肌肉的重要性

在大街上经常能看到这样走路的老人，弯腰驼背。于是我们就形成了一个观点，只要人老了，就会成为这样的弯腰驼背姿态，身高也随之变矮了。诚然，弯腰驼背是和我们的年龄确实会有关系，但是更多的弯腰却是和一块非常重要的肌肉有关――髂腰肌。

髂腰肌是由髂肌和腰大肌（有部分人也会存在着腰小肌）组成。髂肌呈扇形，起自髂窝；腰大肌长形，起自腰椎体侧面及横突。向下两肌相合，经腹股沟韧带深面，止于股骨小转子。

之所以如题目所说，髂腰肌非常重要，不仅仅是因为髂腰肌是主要屈髋肌，日常生活中很多动作都离不开髂腰肌，还因为髂腰肌紧张容易引发以下几个问题：

髂腰肌综合征：

髂肌和髂腰肌腱经过肌间隙与股神经一起穿出骨盆，股外侧皮神经也伴随其中。而髂腰肌肌间隙相对坚固狭窄，前方由腹股沟韧带组成，后方和外侧是骨盆，内侧是筋膜带和髂耻弓，增大或缩短（增粗）的髂腰肌经过该狭窄出口时可能会造成神经卡压（与梨状肌卡压坐骨神经类似）。于是，髂腰肌受损卡压神经而引起的髂腰肌综合征。

髂腰肌综合征是发生在髋关节前面疼痛的病症，大腿根部有明确的压痛点，不能直腰行走，发作多是突然屈髋动作时诱发疼痛。

而脊神经后外侧支卡压可由腰或臀部沿其神经走行路线牵扯到大腿后外侧麻木或酸痛，有时亦可反射到腹股沟部疼痛，触诊时一般没有明确的压痛点，发作时多为弯腰而诱发疼痛；两者鉴别应该是不困难的。

髂腰肌损伤还容易产生下交叉综合征：

长期久坐者，因髋关节长时间屈曲导致髂腰肌处于紧张短缩状态，而臀肌又因长时间在坐位基本处于闲置松弛无力状态。如果又因肥胖或怀孕导致腹部过大或因长期穿高跟鞋腹部过度前挺发生中心前移导致腹部肌肉处于被拉长松弛无力的状态，竖脊肌等背部肌群为维持身体重心势必通过横束在竖脊肌上的腹横肌将腹部往后拉，前凸的腹部则反作用于竖脊肌导致竖脊肌过度紧张。同时当神经对一块肌肉的控制增强，就会自然抑制这块肌肉的拮抗肌的控制。比如，在下交叉综合症中髂腰肌的募集增强并缩短，那麽就会减少对於拮抗肌（臀大肌）的控制。腹肌被拉长，控制变弱，那麽神经对於它的拮抗肌（竖棘肌）控制则增强。人体因髂腰肌和竖脊肌短缩紧张，臀大肌和腹部肌群松弛无力，出现一种特殊的病态姿势，即挺腹、屈髋、臀下垂―下交叉体态髂腰肌过于紧张还会引起痛经我们都知道骨盆是人体的基座，它支持着腹部，具有保护内脏及生殖器官的重要功能。骨盆变形会影响盆腔内的脏器及生殖器官。骨盆的倾斜使其中的子宫、卵巢和肠胃等器官本来的形态受到扭曲，以致体液流动的机能受到阻碍，甚至部分地失去作用，因此血液循环不畅而积累，并伴随着精神压力或疲惫出现身体冰冷、痛经的症状，严重者甚至会出现小腹坠胀，食欲降低以及腰酸等症状。在临床中也确实发现部分经常发生痛经的女性一般存在骨盆位置的倾斜或骶髂关节的错位，此时最好的改善盆腔血流的方法当然是使骨盆回到正中位，通过整复骶髂关节以调整骨盆的形态和容积，增加其关节活动度，以增加盆腔的空间代偿能力，可以直接降低盆腔内压，从而取得良好的临床疗效。

腰大肌连接在腰椎，下行至腹股沟，并与髂肌融合附着于股骨小转子。它可以通过向前拉腰椎和向下、后压髂骨的前下方，使骨盆向前倾斜并使腰椎发生脊柱前凸。腰大肌在临床上的重要性分为直接和间接两方面：间接的是腰大肌对姿势的影响，而直接的是引起背部、腹部和腹股沟和大腿等部位的疼痛。且腰大肌引起的疼痛可能会牵涉至内脏，因此对于食欲降低的痛经患者处理腰大肌会有很好的效果。

上面所说的几点都是髂腰肌在紧张后所产生的症状，最后我想说一下紧张的髂腰肌为什么需要强化：

有人会说既然髂腰肌容易紧张，那为什么还需要强化？越强化人的姿势不是越来越不正确吗？其实髂腰肌紧张就显示其力量不足。尤其是对于中老年人，髂腰肌更要强化，因为日常生活中上下楼梯以及走路是我们必须要做的事情，而这些都需要屈髋，如果不强化髂腰肌，将会导致屈髋困难，影响日常生活功能。但是由于髂腰肌容易紧张，因此强化一般都是在松解它过后继续进行的。主要进行的方法是髂腰肌近端腰椎附着处固定，利用屈髋动作来达到锻炼髂腰肌的目的。