皮肤恶性黑色素瘤治疗的方略

恶性黑色素瘤以欧美国家白种人发病率居多，但是近年我们在临床碰到的也越来越多，有的来医院治疗就比较晚期了，失去了最佳治疗时机；

这里我要提醒的有几点：

1、早期诊断和早期治疗是关键；

2、早期的大范围的扩大切除肿瘤，最少距离边界3cm，这样才能把早期浸润到周围淋巴管内的肿瘤也一并清除；不可姑息，否则日后一旦复发，影响预后，影响生存时间；

3、肿瘤深度超过1mm，主张作预防性区域淋巴结清扫，这样可以防止远处转移；

4、肿瘤已经转移超过一个区域淋巴结的病人，推荐做免疫治疗，干扰素α-2b 500万单位，2-3次/肌肉或者皮下注射；

5、 晚期患者可以做中医中药，提高免疫力；

不推荐的治疗：

1、切除范围不够，仅仅做活检；要做手术，就要安装常规扩大切除，修复创面；

2、区域淋巴结已经转移的患者，仅仅切除具备病灶，不对区域淋巴结进行清扫；这样还不如不做，直接免疫治疗；

3、四肢的黑色素瘤，不一定就是截肢，创面的修复方法很多，即使非常大的创面也有办法修复，一定要减少截肢；

4、晚期患者不推荐做化疗和放射治疗，因为黑色素瘤对这些治疗不敏感；