人体全身或多或少存在一些黑痣，日常生活中许多人习以为常，甚至把长在美弓间等地方的黑痣戏称为“美人痣”；另外有些人因为身上过多的黑痣影响美观，常常采用激光手术去痣；还有些人担心手和脚受外伤后形成的硬结等会发生癌变，常常会采用剪子，刀片将它削平等等，这些人当中有小部分会患上恶性肿瘤——黑色素瘤，也就是我们所说的恶性黑色素瘤。
该病在欧美的发病率比较高，而我国虽然发病率比较低，仅0.8/10万，但近年来由于空气污染等多方面的因素，导致其发病率呈不断上升趋势，但由于医生及病人对其严重性认识不足，一般在就诊时往往已为时太晚，加之治疗不规范，黑色素瘤的治疗效果极不满意。因此应该引起大家足够的重视。
什么是恶性黑色素瘤？
黑色素瘤，是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，黑色素细胞由神经管多能干细胞的成黑素细胞分化而来。在人体，黑色素细胞分布在皮肤的表皮和真皮的交界处，与其他的表皮细胞不同，在生理情况下黑色素细胞很少发生增殖，其生存、迁移、分化受特定的基因及表达于自身与邻近细胞表面和细胞外基质的一系列分子调控。多数认为，当环境因素导致这些基因和分子调控失衡，黑色素细胞就会发生恶变，成为恶性黑色素瘤，简称黑色素瘤，或恶黑。此类肿瘤的恶性度高，在所有原发于皮肤的恶性肿瘤中，皮肤恶性黑色素瘤只占4％，但其致死率却占79％。容易发生远处转移，预后差。
为什么有人会患恶性黑色素瘤？
大多数恶性黑色素瘤的发生 是由于黑色素痣受到反复的摩擦抓起和损伤、不适当的挖除和药物腐蚀等而引起恶变，使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤据报道84％恶性黑色素瘤来自良性痣，由于痣开始比较小许多病人患病初期，痣发生了一些细微变化都没有注意到流行病学资料显示长期在户外工作，接受紫外线多的人容易发生皮肤恶性黑色素瘤。另外，生活在环境污染严重地方的居民，黑色素瘤的发病率也比较高。从年龄上看黑色素瘤多发生在中老年人，很少数发生在青春期前从性别上看，男性比女性多发。此外，孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速提示本病与内分泌有关。
恶性黑色素瘤应该怎样预防？
定期进行自我皮肤检查。尽量避免日晒，使用遮阳伞是重要的一级预防措施。特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育。
提高“三早”：即早发现、早诊断、早治疗更为重要。
对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，再两侧缝合。侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止。为防恶变，每次切除的标本必须送病理检查，若有恶变，应全部切除，然后行植皮术。
不宜用针挑、腐蚀药物或彻底的冷冻以及激光等方法刺激黑痣，这些方法是有危险性的。因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道，是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。此外，恶性黑色素瘤还与外界刺激有关。如果因美容的需要，应将痣一次性切除。冷冻结合切除，力求一次完成。切忌分次切除，切除的标本应送病理检查。
