因为兼做口腔外科手术的原因,经常要和舌下腺颌下腺打交道,又常常需要包括舌下阜和颌下腺导管,舌头在手术中容易变形水肿,导管又细小,所以很容易损伤,上一例手术中,总结了几个要点,可以规避一些风险。
1、减少用吸引器,吸引器容易引起局部水肿,水肿后解剖结构更不清楚。
2、果断用肾上腺素或苏瑞吉,保证手术的清晰,这样也尽量减少了缝扎止血的操作。重庆市璧山区人民医院耳鼻咽喉头颈外科柳庆君
3、手术后,如果可以,适当开放创口,愈合一般不是问题,有出血引流出来也好,口底出血影响唿吸才是最大的不妙。
4 、最后一点也是最关键一点,可以用有颜色的不可吸收又带有一定韧性的缝线从舌下阜探入进去,这样不仅可以示踪,而且可以探查导管是否完整通畅,术后还可以做一个引流,如同直肠改道一样,这样的手术方法改良,甚至可以写成一篇文章来供大家分享。
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