14C-尿素呼气试验（14C-UBT）

一、原理

幽门螺杆菌是急性与慢性胃炎，消化道溃疡的重要致病因素，并与胃癌的发生发展有密切关系。我国普通人群中幽门螺杆菌的感染率达50％-60％，部分地区的感染率更高。由于幽门螺杆菌能产生较强的尿素酶，尿素酶可分解尿素产生氨和CO2，没有被分解的尿素吸收后以原型从尿中排出，而水解产生的CO2进入血液，经肺排出体外。当口服一定量的14C-尿素后，如果胃内存在幽门螺杆菌时，示踪尿素被幽门螺杆菌产生的尿素酶分解，示踪碳以14CO2形式经肺呼出。采集呼出的气体经仪器定量测出其中14CO2含量，以此可判断胃内有无幽门螺杆菌感染。

一、 方法

（一） 病人准备：受检者必须停用抗生素和铋剂30天，停用硫糖铝的质子泵抑制剂二周。检查前禁食6小时以上。

（二） 检查方法：

二、 适应症

1、 有胃部不适，怀疑有幽门螺杆菌感染者。

2、 急慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡患者。

3、 幽门螺杆菌根除治疗后疗效评价和复发诊断。

4、 幽门螺杆感染的流行病学调查与筛选手段。

三、 禁忌症

尿素呼气试验无明显禁忌症。

四、 结果判断

尿素呼气试验（14C-UBT）≥150dpm为阳性。

五、 临床应用

研究表明，多种消化道疾病与幽门螺杆菌感染有关，约90％以上的十二指肠溃疡和70％以上的胃溃疡存在幽门螺杆菌感染，其他如急慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良等与幽门螺杆菌感染的关系也十分密切。

尿素呼气试验主要用于幽门螺杆菌感染的诊断，特别适用于临床上对HP感染治疗效果的复查和评价、HP是否根除的判定，以及随访HP感染治疗后有无复发，决定是否需要进一步治疗。其敏感性90％-97％，特特性89％-100％。该方法也适用于大规模普查及流行病学研究。

尿素呼气试验是一种简便、价廉、无创伤、无痛苦，准确性好，安全可靠，敏感而可靠病人易于接受的诊断有无幽门螺杆菌感染的方法。

六、 质量控制

下列因素可导致假阴性，应予避免

1、 受检者在近一个月内使用了抑制HP的药物，如抗生素、铋剂，在近两周内服用过硫糖铝等。

2、 受检者在近一周内曾有上消化道出血。

3、 受检者胃中有食品，口服14C-尿素胶囊难以与胃粘膜接触。

下列因素可导致假阳性，应予避免

受检者曾作胃部分切除手术，可能胃酸缺乏，受到口腔中含尿素酶的细菌的感染而导致假阳性。