癫痫病十问十答

1、癫痫病患者可以结婚吗？

可以！癫痫患者不仅有恋爱、结婚的权利，也有成家立业的能力，而且大多数患者结婚后情绪和生活更稳定，更有利于控制癫痫发作。

2、癫痫病患者可以怀孕生子吗？

多数可以。这里有4个方面的问题：

（1）如能在怀孕前6个月停用抗癫痫药物，而且无癫痫发作，生产正常宝宝的概率在98％左右，与正常孕妇相似；

（2）如果停药后仍有频繁的部分性发作、或全面性强直阵挛、强直发作等严重发作，而服用抗癫痫药物能控制发作，那么怀孕期间继续服药抗癫痫药物的总体好处大于风险，强烈建议继续用药，以最大程度争取母子平安；

（3）如怀孕期间必须使用抗癫痫药物，建议尽可能在怀孕前调换为左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等C级药物，尽量避免或小剂量使用丙戊酸盐、苯巴比妥、苯妥英钠等D级或E级药物。这是太复杂的问题，请咨询癫痫专家、定时随诊、监测血药浓度并调整药物剂量；

（4）怀孕期间定期到产科做检查、彩超检查，如发现重大或明显畸形，及时终止妊娠。

3、癫痫病遗传吗？

绝大多数癫痫与遗传无关，而是先天或后天原因损伤大脑所造成的，不会遗传给子女；临床上，绝大多数癫痫患者的双亲数代也无类似病史。

4、癫痫病可以治愈吗？

国内外数十年的资料显示，正规应用抗癫痫药物的患者，70％-80％可以得到完全控制，其中大多数可以停药而痊愈，这个效果不比治疗高血压的效果差。

5、西药的毒副作用很大吗？

抗癫痫药物等西药说明书上一般仅有1-3行是治疗疾病的适应症，有20-60行是毒副作用的提醒，常常吓坏我国老百姓，甚至被不良用心者利用和恶意宣传为“西药毒副作用大，中药才安全”，事实上，临床应用的西药比中药受到的审查要严格很多很多，只有给患者带来的好处远远大于其风险时才能上市卖给老百姓，因此，安全问题基本可以保证；而将一万之一以上的风险都告知、提醒患者是西方文化的善意关怀，不要误解。另一方面，牛奶是好东西，但有些人喝奶后腹泻不止；同样的道理，毒副作用的产生多数是人和药物双方面的因素，对此应有个基本理解。请相信所有的医生都会认真对待、处理药物的毒副作用，也请患者和家属注意观察，并及时告知医生。

6、手术能根治癫痫吗？

毫无疑问，切除硬化的海马、引起癫痫的血管畸形或肿瘤是癫痫治疗的重要方法之一。但是，对于绝大多数没有明确病灶的癫痫患者，药物治疗才是首选的、最经济、最快捷、最有效的方法，只有经过正规、系统的药物治疗无效的患者，才考虑手术治疗。手术治疗的前提是必须明确致痫灶的精准位置，为此需要7-21天、昂贵的术前评估，包括长程脑电图、磁共振、SPECT、PET、心理学评估等；而且，手术后多数仍需要服用抗癫痫药物治疗；即使在国外，仍有一些患者的发作不能控制，甚至需要二次手术。因此，不经过内科治疗而直接寄希望于“一刀根治癫痫”是不科学、不现实的。

7、为什么要反复做脑电图？

癫痫发作是随机的、不可预测的，而且癫痫发作时很少有人能到达医院或接受脑电图检查，一次普通脑电图的阳性率仅有30％，因此常常需要多次检查脑电图、特别是长程视频脑电图以获得支持性证据；同时，脑电图是评估抗癫痫药物治疗效果和停药的重要参考指标，因此，治疗期间也需要多次复查脑电图。

8、查血药浓度的当天早间为什么不要吃药？

血液中持续、稳定的抗癫痫药物浓度是控制癫痫发作的关键，一般正规服用3-7天就可以达到稳态血药浓度，但是每次吃药后均浓度升高的过程，如此时检查会产生“高浓度的假象”而影响医师判断和调整药物，因此，建议当天早间抽血检查后再服用抗癫痫药物。

9、癫痫病患者日常生活中需要注意什么？

（1）戒酒，白酒、红酒、啤酒、养生酒等所有的酒均可诱发癫痫，不要接触；

（2）规律、充足睡眠、不熬夜，大脑的兴奋和抑制才能协调，癫痫发作才能减少；而熬夜、睡眠不规律、不充足常常诱发癫痫；如是夜间工作者，最好调整工作；

（3）规律服用抗癫痫药物2年以上，避免漏服药物和重复服药就像在雨中避免穿脱雨衣一样重要。

10、癫痫病患者不能吃“发物”？

坊间和网上多有“专家”谆谆告诫癫痫患者不能吃羊肉、不能吃狗肉、不能牛肉、不能吃猪肉、不能吃海鲜、不能吃辛辣刺激事物，闹得家属不知道如何做饭、病人无法正常饮食，心理负担很大甚至焦虑、抑郁，重者产生轻生想法，这不仅没有科学根据的，而且是反科学的。我们诊治3000多病人的经验是，和正常人饮食不会加重癫痫发作，而且病人和家属心理更轻松，这样有利于癫痫控制。