带状疱疹的早期诊断与治疗

中医称带状疱疹为蛇串疮，俗名蛇缠腰。该病的发病率较高，且随年龄的增加发病率逐渐上升，是常见病、多发病，但由于该病伴有明显疼痛，严重影响生活质量，故学会早期诊断和治疗，尽早控制病情，就显得尤为重要。

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征。皮损好发于头面、肩颈、胸背、腰部、臀部等部位。红斑水疱沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，一般不超过正中线。神经痛也是本病的一大特征，部分患者常以疼痛为首发症状，易误诊为其他疾病，老年患者疼痛程度较剧烈，持续时间较长。

带状疱疹的早期西医治疗以抗病毒为主，常用的如阿昔洛韦和伐昔洛韦，疗效确切，但老年患者应注意，该类药物可引起肝肾功能损伤，故建议在服药后及时复查肝肾功能。除抗病毒外，常常辅以营养神经药物，常用的有甲钴胺、维生素B1、维生素B12等。如伴有疼痛，可给予止痛药物，如普瑞巴林、阿米替林、加巴喷丁等等。 若局部糜烂感染者，可给予抗感染药物治疗。

中医对该病的治疗，文献记载较为丰富，既有内治也有外治。内治方面离不开[肝泻火，除湿解毒这一法则；外治方面则以清热燥湿解毒为主，并记载了刺疱放液的方法治疗该病。如《医宗金鉴——外科心法要诀》曰：“缠腰火丹蛇串名，……其间小疱，用线针穿破，外用柏叶散敷之。”中医临床辨证，常见的有以下四型：肝经郁热者给予龙胆泻肝汤；脾虚湿蕴者给予除湿胃苓汤；风热毒蕴者用普济消毒饮；气滞血瘀者用柴胡疏肝散合桃红四物汤。

根据前述临床表现，带状疱疹诊断不难，及时给予相应药物治疗，对缩短病程、减轻后遗神经痛的发生有很大帮助。 需指出，以上都是带状疱疹的一般治疗方案，但是不同患者的临床表现有较大差异，因此患病后应及时到医院就诊，医生会给出个体化的治疗方案，再加上物理治疗，可取得更好的效果，促进疾病早日痊愈。