夜间进食综合征是什么？

夜间进食综合征

最早于1955年报道，但直到1990年才得到重视。2/3夜发性相关进食疾病病人为女性，典型始于成人早期，虽然可从儿童早期到成人不等。多数病人最终进入夜间狂闹。临床可见夜间多次觉醒和进食、喝水等。每晚至少觉醒1次，冲动性寻找食物，充分进食后再次入睡。寻找食物的动机定义为紧急寻找食物并快速吞咽进食，而实际并不饥饿。病人当时完全觉醒，早晨可清楚地回忆上述事件。尽管缺乏饥饿感，仍然感到非进食不可，喜好高热量食物。常空手食用通心粉和肉团。也出现奇异的行为，如进食奇怪的混合物o或无营养的物质。常见晨间食欲缺乏和腹部扩张，体重过量、灰心。1/3病人可见受伤，如准备和进食时撕裂伤和烧伤。罕见喝酒，不做清洁。可见晨起厌食，夜间进食过量和失眠。

神经内分泌研究表明，夜间进食者血浆褪黑素和瘦素夜间升高的水平明显降低，而血浆皮质醇水平明显升高。多导睡眠图研究发现睡眠效率水平较低，觉醒次数增多，夜间进食时段与非REM睡眠相关。进食潜伏期即觉醒与咀嚼开始之间的间隔短于30秒。

最常见与睡行症相关，也可见于不安腿综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、发作性睡病、酒精、鸦片和可卡因滥用戒断后、戒烟、应激特别是分离焦虑，药物治疗，多种器质性和神经疾病(如偏头痛、自身免疫性肝炎，脑炎)。日间进食疾病与睡眠相关进食疾病截然不同。主要是治疗潜在的睡眠疾病。可用多巴胺能药物、苯二氮卓类、阿片类单药或联合治疗有效。盐酸氟西汀和安非拉酮也可。心理治疗和行为治疗无效。