男性乳房女性化

男性乳房一侧或双侧发育肥大呈女性样 ,有时有分泌物 ,称为男性乳房发育症 ,是临床最多见的男性乳房疾病, 约占男性乳房疾病的60 ％～80 ％ 。男性乳房发育症多发生在青春期 ,多属正常情况,一般20 岁左右逐渐缩小恢复常态。病因多数不明,少数可能是内分泌失调引起 。

男性乳房发育症一般分为二类 :原发性常见于青春期及老年男性患者; 继发性常继发于某些疾病,如:男性性功能减退、肝功能受损、血液透析治疗后、肾上腺肿瘤等。另外长期接受雌激素治疗或大剂量应用H2 受体阻断剂,也可并发男性乳房肥大。

男性乳房增生在治疗前应详细检查 ,以便发现原发疾病并及时治疗。对青春期乳房增大无原因可查者不必急于手术治疗 一般在 1～2 年之后可逐渐缩小恢复正常 。对于乳房过大、成年后仍不能回缩、影响体形或成年后发病无病因可查内分泌治疗无效者或青春期发育迫切要求整容者可采用手术治疗。

传统的手术方式是在增生的乳房外上或外下皱襞作一较大切口，游离皮瓣后将增生的乳腺组织切除。此法因担心影响乳晕乳头的血运往往保留较多的深部乳腺组织且创伤大、出血多、复发率高、感染率高、外观差。近年来我们采用从国外引进的微创方法（脂肪抽吸加切除术）治疗男性乳房女性化，取得满意的效果。

与传统的手术方式相比 本法具有如下特点：

　（1）利用麻醉肿胀技术，出血少，创伤小操作简单，安全；

（2）切口小，且切口与乳晕边缘重叠,术后瘢痕不明显 ,外观好；

（3）切除的乳腺组织较彻底 ,术后不易复发；

（4）愈合快，较少影响生活和工作，患者接受度高。