乳腺微创手术Q&A（二）

1、什么情况不适合微创?

理论上，受到取材槽长度(2.5cm)的限制，直径大于2.5cm的瘤体微创切除难度大，易导致残留，且损伤大;而且每次取材的组织条体积相对较小，需要十余次甚至数十次的切取操作，旋切刀为一次性设备，过多次的切割会导致刀头变钝，有可能术中需要更换新刀头，导致费用增加。但如果个别患者强烈要求，权衡利弊说明利害后，也可以尝试切除。北京妇产医院乳腺科唐欣

2、微创手术有何并发症及预防措施?

血肿――少见的并发症

当术后包扎过松或者过早剧烈活动，可能导致瘤体切除后的腔隙出血，形成“硬包”――血肿。

如血肿液化，可以抽出，但固态的血凝块只能等待术后1-3个月慢慢吸收。

瘀斑――较常见的普通并发症，多为较小范围的小瘀斑

瘀斑是由出血沿皮下疏松组织扩散形成，可以伴随或不伴血肿，多因手术后活动过剧烈或术中切除瘤体较多，损伤较大所致，术后可以慢慢吸收，不留痕迹。

预防措施

术后当日及次日尽量减少手术侧手臂的活动，防止绷带松开，血肿形成。单个乳腺肿块切除术后的患者术后2天可以从事非体力工作。较多肿物切除的患者需要请假一周，术后一周可以从事非体力工作。出院后需要根据手术医生的要求，来院换药1-2次。