膀胱癌中西医结合治疗

膀胱是人体的一个空腔的肌性器官。是人体储尿和排尿的器官。对人体来说是一个十分重要的器官。是人体的谁与电解质调节的总站。中医古籍说得好“膀胱者，州都之官、津液藏焉、气化则能出焉。”

膀胱也会也会发生癌变，就是膀胱癌。膀胱癌是泌尿系统常见肿瘤。膀胱癌的发病率和病死率均列为泌尿系肿瘤的第一位。膀胱癌可以发生在任何年龄的人，男性和女性的发病相比。其发病率男性比女性高2-3倍。一旦患上了膀胱癌起初无明显病痛多见的无痛性血尿，约占80％以上。约有10％的人有尿路刺激症状、即尿频、尿急、尿痛，晚期的可达40％。当肿瘤侵犯到膀胱颈及前列腺，血块团或大块坏死肿瘤组织，堵塞膀胱出口，会出现排尿困难。到晚期可以出现肾积水，肾功能不全、尿毒症。盆腔肿块全身转移，尤其肺转移出现咳嗽、咯血、全身骨痛、消瘦恶病质等。

一、如何诊断：

1、尿常规检查。

2、B超检查：是一种无损伤，价廉容易接受、可以反复种途径检查。可以了解膀胱有无肿瘤及有肿瘤度盆腔情况。腹部有无转移病灶等。

3、脱落细胞雪检查，检出率较高。有人认为阳性率可达95％。

4、膀胱尿道镜检查：对膀胱癌诊断有极其重要价值，具有权威性。可以直接观察到有无膀胱癌。癌种大小、数目、位置、形态；肿瘤与输尿管开口及膀胱颈口德关系。可取癌瘤组织病理检查。做出近一步判断。

5、X线片和静脉尿路造影；CT扫描可以将肿瘤精确到0.5-1.0CM大小肿瘤；核磁共振扫描（MRI）精确度在64-95％。

二、关于膀胱肿瘤的治疗：

膀胱肿瘤的生物学特性差异性很大。临床过程复杂，多变。治疗也比较复杂。所以要准确了解临床分期、病理、分类。肿瘤侵润深度提出合理的治疗方法，才能提高治疗效果。但是由于上述情况，膀胱癌治疗的复发率很高，其复发率可达40％-70％。而且复发一次病理恶性级别要提高级别。如何防止复发，是一个重大课题。总之，有癌肿要先手术切除，再配合其他的治疗方案。如免疫治疗、放射治疗、化学治疗、中医中药治疗、这些治疗是比不可少。定期复查随访也不可少。

中医治疗主要能提高免疫力、抗肿瘤、抗复发、抗转移、提高生活质量、提高生存几率等。中医方法是辨证论治。对症对人的个性化治疗方案。从中医认识的膀胱癌是本需标实的病因病机。本虚即脾肾两虚。气需不能摄血或气血双亏。标实即湿热毒邪聚于膀胱。湿毒瘀血蕴结而成。病初多实、久病多虚。

三、中医辨证治疗：

1、湿热蕴毒型

2、瘀毒蕴结型

3、脾肾两虚型

四、综合治疗：

在手术治疗前后、放射治疗后、化学治疗后、合并中医中药治疗更有必要。如手术后健脾益气、活血、凉血、清热。化学治疗后出现尿路刺激症，用中药予以扶正祛邪、清热解毒利尿等治疗；均有利治疗痊愈。我们曾在2005年总结45例膀胱癌中西结合治疗观察。治疗重在扶正杀灭癌肿的中西医治疗，手术后或放射治疗，即配合中医中药治疗，结果45例中除一例未手术治疗，单中药治疗2年后死亡。另一例复发改为全膀胱切除。其余43例痊愈，五年以上生存率为44/45，在我四十多年医疗生涯中，我有些有此病患者存活到现在二十余年了。