甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后并发症

甲状腺癌颈部淋巴结清扫的并发症相对比较多，这里所谓的颈部淋巴结清扫，是指颈侧方大清扫以后的并发症，而中央区清扫相对并发症少一点。

具体如下：

1、中央区清扫主要是和甲状腺手术一样，可造成甲状旁腺功能的损伤。因为清扫以后对甲状旁腺的保护更加困难。其次，因为清扫以后甲状旁腺的血供受到影响，虽然旁腺保留了，但它没有功能。清扫过程当中将旁腺清扫掉，因为旁腺非常小，有时候界定不了，旁腺功能损伤也会因此涉及到其他的问题，比如手脚抽筋，因为缺钙，会造成比较痛苦的感受；

2、中央区清扫主要是指喉返神经损伤和喉上神经的损伤。这两种神经都是跟声音相关的，特别是喉返神经如果损伤，就会表现为声音嘶哑，讲话非常轻，有点像鸭子的声音。喉上神经损伤后，对声音的影响相对小一点，但是高音拉不上去，这种情况在临床上是比较多见的，很多病人开刀以后高音唱不上去，但喉返神经损伤相对概率比较低一点；

3、颈侧方损伤的并发症更加多，比方淋巴漏、乳糜漏等。人体颈部锁骨上有胸导管和淋巴导管，里面都是体内的一些营养液，在清扫的过程当中，如果将分支导管损伤，切断后有可能术后会造成漏，漏形成以后体内营养就会丢失，则需要长期挂药，再通过手术的结扎进行处理。

所以颈侧方型的并发症，以前比较常见的是上肢功能的影响，比如觉得手可能举不上去，主要是副神经的损伤。另外，同时也会造成喉返神经损伤、喉上神经损伤，因为在清扫的过程当中，必须全层解剖神经，只有在解剖过程当中，可能因为神经水肿或其它的原因，引起神经功能消失。