吐完了又吃引起的原因是什么

病例：

患者，女性，广东广州人，73岁，2009年5月因双下肢浮肿，恶心呕吐、四肢发冷、阴道出血，在外院行内科治疗，无明显好转，反而继续恶化。本来精神矍铄的一位老太太，一个多星期的时间便变得萎靡不振，判若两人。

原来是肿瘤

经过进一步检查，发现宫颈肿物，侵犯膀胱后壁及输尿管末段，导致输尿管梗阻、双肾积水，继而肾功能不全，诊断为宫颈癌，分期为IIIb期。

如何解决

患者属宫颈癌晚期，侵犯膀胱、输尿管，导致双肾积水及肾功能不全，不可能再作手术，但肿瘤一天天在长大，患者小便不能排出，肾功能一天比一天恶化。正当患者及家属一筹莫展时，患者经人介绍，转到我院放疗科求治。任军主任首先为患者做了双侧经皮肾造瘘，并配合中医温阳化气治疗，处方为五苓散加减。患者的病情立即缓解了，不但没有双下肢浮肿，而且食欲、精神等各方面都明显得到了恢复。在老太太肾功能恢复的过程中，任军主任又精心为患者作了放射放疗，并配合了同期化疗，患者阴道出血的症状渐渐消失，但是却开始了恶心呕吐、食欲不振。老太太每天把吃饭、吃东西当成了一个任务来完成，订餐总是订两份，一份先吃，吃完了可能会恶心呕吐，把刚吃进去的东西吐出来，但是休息一下之后，老太太总是会又拿出另外一份，继续吃下去，知道不吐为止。

吐了又吃为治疗肿瘤：

绝大部分的患者对于放疗、化疗有一种恐惧感，所以一提到要化疗，老太太就心生恐惧，于是化疗的前一天，化疗药还没有开始用，老人家就开始恶心呕吐了，于是第一个疗程的化疗，老人家格外辛苦。但是任军主任反复的向患者及家属解释：放疗是中晚期宫颈癌治疗的一个最重要的手段，疗效好、价格便宜。而经过辅助治疗的治疗，90％以上的病人的胃肠道毒副反应都可以得到有效的控制。

治疗效果：

在任军主任地悉心安排下，患者顺利完成了治疗。特别是放疗的第三个星期开始，老太太开始放宽心、减轻了心理负担，胃肠道症状一天天减轻，阴道出血也逐渐完全消失不见，老太基本恢复了患病前的神态，2个月后渐渐的开始自行排小便，患者直夸放疗真神奇。3个月后复查妇科彩超及盆腔MRI肿瘤完全消失。患者得到了完美的治疗效果。老太太的儿女赞不绝口。

【医生解析】

什么是宫颈癌：

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家， 宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤，排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原，根据个省市自治区回顾调查，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第位占女性癌的第位宫颈癌的转移，可向邻近组织和器官直接蔓延，向下至阴道穹窿及阴道壁，向上可侵犯子宫体，向两侧可侵犯盆腔组织，向前可侵犯膀胱，向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结，晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见，常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期

什么是放疗：

放疗就是放射治疗，老百姓俗称“电疗”。指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。常用的射线有X线，γ线、电子线，由于放射线的生物学作用,能最大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小。但是放疗也会产生放射性皮炎、放射性食管炎以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应。尤其以放射性皮炎为最常见。所谓皮肤反应，通俗地讲就是：皮肤被烤黑、烤红、甚至烤烂。

如何预防、减轻胃肠道反应：

我们如何减轻胃肠道反应呢？临床常用的方法有：（1）保持胃肠道健康的习惯，按时排便，按时就餐，并注意用餐卫生，防止治疗过程中出现外出就餐等吃坏肚子的可能 （2）服用一些调节胃肠道功能的药物，如胃乃安等 （3）还有一些外用的中药包，如吴茱萸热奄包局部外敷等。

在宫颈癌癌患者的治疗方案中，放疗固然是最重要的。但对于胃肠道反应的处理也是保障放疗能顺利进行的条件。该患者经过综合治疗，在尽可能减轻放疗反应（尤其是胃肠道反应）的同时，得到了治愈。我们也希望将来能够有更好、更先进的治疗手段为癌症患者解除疾患。