血管瘤和脉管畸形的诊断和治疗

一、脉管性疾病的诊断

位置表浅的脉管性疾病通过临床检查即可确诊。位置深在的病变往往需要通过穿刺、B超、磁共振、CT、三维CT血管造影、荧光透视数字减影(DSA)等辅助检查明确诊断。影像学检查对脉管性疾病的诊断、鉴别诊断具有非常重要的意义。

二、脉管性疾病的治疗

1、血管瘤

血管瘤治疗方法很多，例如普萘洛尔口服、口服或局部注射激素、干扰素注射、硬化剂治疗、咪喹莫特涂搽、同位素敷贴或注射、激光治疗、中草药敷贴、手术切除等。因为多数婴幼儿血管瘤能够自然消退，所以基本的治疗理念是早期控制病变快速增长，长期观察、等其自然消退，必要时手术切除、外形整复。患者入院后首先需要由有经验的专科医生对病情进行综合评估，然后制订科学、合理的个性化治疗方案。

2、脉管畸形

脉管畸形的治疗方法包括硬化剂注射治疗、激光治疗、手术切除、介入栓塞、射频消融、微波热凝、电化学治疗等。一般来讲，微静脉畸形首选激光治疗或激光光动力治疗，小范围或显著增生的病变可以手术切除;静脉畸形选择以硬化剂注射治疗为主的综合治疗，动静脉畸形首选介入栓塞+手术治疗，大囊型淋巴管畸形首选硬化剂注射治疗，微囊型淋巴管畸形多选择硬化剂注射+手术切除的治疗模式。大范围、难治性脉管畸形治疗方案的制订非常复杂，通常需要采用多种治疗技术相结合的综合治疗。