乙肝科普知识

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，俗称“乙肝”。

一、乙型肝炎的传播途径主要有：

1、经血液传播：

包括输入来自感染者的血液、血制品及接受针刺、拨牙、查血、预防接种、血液透析等各项医疗检查和其它诊疗活动，因器械消毒不严而引起感染。

2、密切接触：

已发现感染者的血液、唾液、精液及阴道分泌物等均含有病毒，故日常生活中的同餐共用食具、共用牙刷、茶杯、接吻、性生活等密切接触也可能造成传播。

3、围产期传播：

过去称垂直传播，指孕妇为乙肝表面抗原(HBsAg)携带者或在妊娠期发生乙型肝炎，在妊娠、分娩及新生儿时期哺乳、看护等过程中所造成的传播。此种传播方式被公认为是乙肝高发地区的重要传播方式。母血的表面抗原滴度高或e抗原阳性者，婴儿受染率高。

临床上多数起病缓慢，主要表现为胃纳差、乏力、腹部不适及右肋部隐痛。小部份人可出现黄疸，关节痛，皮疹和低热，病情轻重悬殊，轻者为隐性感染，仅在化验检查偶然发现。重者可发生急性或亚急性肝坏死，在短时期内因急性肝功能衰竭而死亡。约有10-15％发展为慢性，部份还可进而发展成为肝硬化。

乙型肝炎患病人数之多，感染率之高，足以说明它是严重危害人们健康的一种疾病。

应当认真地加以预防，切断各种传染途径，做到：

1、加强对献血工作的管理。

2、不滥用血液制品。

3、加强各种医疗、检查用品的消毒，禁止吸毒、纹身，在剃头、穿耳、修脚的过程中注意用具的清洁。

4、避免密切接触病人，对于密切接触病人者，注射乙肝疫苗或乙肝高效价免疫球蛋白，并对病人的生活用品加强消毒处理。

5、当夫妻一方或双方是乙肝感染者时，在怀孕生育上一定要慎重，最好请教医生，以免把乙肝病毒传给孩子。

6、若母亲为乙肝病人，婴儿出生后要立即注射高效免疫球蛋白，经注射后才接触母亲，并按常规注射乙肝疫苗。

7、为了保护儿童的身体健康，目前我们已在儿童中实行了全面的乙肝疫苗预防接种，成人也应该进行注射乙肝疫苗预防。

8、对于乙肝患者应当慎用对肝脏损害的四环素、氯霉素、磺胺药、抗痨药等;生活上戒除烟酒;出院后定期复查肝功能及做病原学检查，以观察远期疗效。

二、认识乙肝五大误区：

误区一：乙肝病人不能和他人接触

乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播。同室工作、交谈、一起进餐不会被传染。接吻也不会传染乙肝，除非消化道和口腔有破损。但建议最好采用公筷和分食。乙肝一般也不会通过握手传染给其他人，除非双方双手都有裂口、有出血。

乙肝病人只要在日常生活中把牙刷、牙膏、剃须刀等与他人分开，患有乙肝的妇女注意经期卫生，就不会把乙肝传染给别人。肝功能正常的乙肝表面抗原携带者可以上学、工作，和健康人一样生活。

误区二：病毒携带者不可结婚生育

乙肝患者可以结婚和生育，但结婚要掌握正确的方法和时机，最好要在通过治疗将乙肝转为小三阳或单纯乙肝病毒携带者之后。此外，如果是乙肝患者配偶，必须进行“两对半和肝功能等”检查和接种乙肝疫苗。这是唯一可阻隔传染的最有效、最经济的方法。

如果是HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，最好在出生后12小时内。如果女方是乙肝大三阳、小三阳患者或者男方乙肝病毒指标阳性，注射疫苗可使95％以上的新生儿免受乙肝父母的垂直传播。

如果乙肝患者原先病情较重，身体不适，经过正规医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可以结婚生育。

误区三：乙肝妈妈不能哺乳

乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性，可能传染乙肝病毒。母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。新生儿出生后24小时内必须注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样婴儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：乳头有出血和溃疡都不宜用母乳喂养，且哺乳前母亲的双手应消毒。

误区四：患者或病毒携带者可接种疫苗

一旦罹患乙肝或成为乙肝病毒携带者，疫苗就失去了作用。乙肝患者或乙肝病毒携带者应去医院接受药物治疗。

误区五：乙肝是不治之症

乙肝病毒是目前所知的第二大致癌因素，仅次于烟草。目前医学界尚无根治乙肝的良方，但乙肝决不是不治之症。

乙肝治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键。通过治疗是可以达到临床治愈的目标的。寻找“根治”、“彻底转阴”的“秘方”、“偏方”，而不去正规的医院诊治，是延误病情的最常见原因。