腰椎间盘突出症知识科普

腰椎间盘突出症是指因椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺激和压迫神经根、马尾神经根所表现的一种综合征。

1、症状

（1）腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核的刺激经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，影响到臀部。

（2）坐骨神经痛（L4/5.5/骶1间隙突出）典型表现：从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。

（3）马尾神经受压：大小便障碍，鞍区感觉异常。

2、诊断

（1）症状；

（2）体征；

（3）X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。

仅有CT及MRI表现而无临床症状不应诊断该病。

3、什么样的腰椎间盘突出症需要手术治疗？

（1）急性发作，具有明显马尾神经症状者。即患者突然出现剧烈的坐骨神经痛、感觉障碍、大小便功能失调，需紧急手术摘除椎间盘。

（2）诊断明显：经正规系统的非手术疗法无效者，应接受手术治疗，以减轻痛苦。

（3）症状反复发作者，一些患者症状显着，经非手术治疗缓解后，不到6-8周又再次发作，日常生活受到严重影响者，可考虑手术治疗。

（4）病情逐渐发展，神经症状明显者。患者病情加重，出现肌力减弱，神经支配区域持续麻木甚至足下垂，查体出现神经损害的体征，结合CT、造影等检查神经根受压状况与症状相符，应及早进行手术治疗。

（5）合并有其它原因的腰椎管狭窄，需行椎管手术探查的患者。