热消融会破坏正常甲状腺组织吗？

随着微波、射频热消融技术在甲状腺结节治疗中的日渐普及，相比于传统的开放性外科手术和美容特征明显的内镜下切除手术，其超微创优势被研究者积极发掘和总结，并被患者和相关学科医生认识和接受，已经形成了有理论思想指导、有工程技术支撑、有临床应用引导、有基础研究配套的“迎合人心”的一种新型治疗技术----甲状腺消融技术。

在超声影像的精确引导和定位下，通过精心控制可以将甲状腺病灶完全凝固杀灭。通过“液体隔离法”、“杠杆撬动法”等医生的操作技法可以保护甲状腺周围的神经、血管、气管、食管、肌肉等免受热损伤。然而，病灶周围的正常甲状腺组织是不适合使用“液体隔离法”、“杠杆撬动法”等手技来进行保护的，如此说来岂不是会被微波、射频产生的热量损伤了吗？甲状腺正常组织一旦损伤了，岂不是就会引起甲状腺功能受损了吗？

对此，的确有不少患者持有担心。章建全超微创医疗团队结合临床实践中的客观发现将患者的担心加以提炼并设计成为一个科学问题去加以研究。经过3年的研究，终于发现了甲状腺结节热消融时在正常腺体组织内有一种天然的保护机制。

人体组织内天生存在一种功能性蛋白质，当人体组织受到各种理化刺激尤其是热辐射时这种蛋白质能够迅速合成并发挥抵抗刺激作用，从而使得正常组织免受伤害。由于最先是在热损伤案例中发现的这种蛋白，因此一开始就把它定义为热休克蛋白（heat shock protein, HSP）。

我们的研究发现，正常甲状腺组织内在受到热量辐射时瞬间就能合成一种自我保护的蛋白质，在病灶和正常组织交界过渡的区域内，这种蛋白质含量最高，该区域看来就是热保护显着层。病灶热消融治疗后，患者的正常甲状腺组织继续存在，所以甲状腺功能得以保护，不会出现大的波动，病人也就免除了服药甚至终生服药的困苦。这是热消融治疗不同于传统开刀手术的重要特征之一。