预测蒽醌类化疗方案有价值吗？

背景：对乳腺癌患者使用基于蒽环类药物化疗的疗效进行预测是一项挑战。本研究将在接受基于蒽醌类药物进行辅助化疗的早期乳腺癌患者中，评价以HER2和TOP2A作为疗效预测指标的价值。

方法：对来自5项随机辅助治疗试验的数据进行荟萃分析，这些试验将基于蒽醌类药物的化疗方案与环磷酰胺、甲氨蝶呤及氟尿嘧啶(CMF)方案进行了比较。我们用荧光原位杂交评估HER2和TOP2A基因的状态。肿瘤样本提交给外部实验室进行验证。一些患者接受了基于蒽醌类药物的化疗，另一些患者则接受CMF治疗，我们在2个HER2队列(HER2基因扩增和非扩增的肿瘤)及3个TOP2A队列(正常、扩增及缺失的肿瘤)中通过计算危害比(HR)，以对两者的无事件生存期及总生存期进行比较。

说明：虽然HER2基因扩增和将TOP2A扩增与缺失相结合可能有预测蒽醌类药物化疗疗效的价值，但我们的研究结果不支持仅在HER2基因扩增或TOP2A异常的肿瘤患者中使用蒽环类药物。