慢性乙肝患者应该如何治疗？

慢性乙型肝炎不仅威胁广大人民的身体健康，也对社会医疗资源造成极大的消耗。目前的治疗手段虽难以完全清除乙肝病毒，但只要治疗得当，还是可以取得很好的疗效，从而防止慢性乙肝发展成为肝硬化或者肝癌。由于广大乙肝患者对慢性乙肝的基本知识及治疗现状不甚了解，但求医心切。在大量夸大其词的医药、医疗广告的误导下，乱投医乱服药的现象十分严重。致使许多患者受骗上当，甚至延误治疗时机，导致病情加重。

那么，慢性乙肝患者究竟应该如何应对呢？以下几点可供患者参考。

1、并不是所有乙肝病毒感染者都适合抗病毒治疗，象乙肝病毒携带者就不一定要抗病毒治疗。所谓乙肝病毒携带者是指：感染乙肝病毒后6个月仍未能清除乙肝病毒，无论大三阳还是小三阳、DNA阳性还是阴性，只要肝功能持续正常，无明显症状，均可认为是乙肝病毒携带者。其中乙肝小三阳、DNA阴性、肝功能持续正常、无明显症状者，情况还要好些。这类乙肝病毒携带者一般是不需要特别治疗的，可以象正常人一样工作、学习和生活。但乙肝病毒携带者应该定期体检，严密观察病情的变化，以便早期发现病情变化，及时治疗。

2、哪些乙肝病毒感染者需要抗病毒治疗呢？凡是肝功能不正常（通常指谷丙转氨酶即ALT高于正常，正常ALT为＜40IU/ml)，HBVDNA阳性者，不论大三阳或小三阳，只要经济条件允许，均应抗病毒治疗。或者虽然ALT不是很高，但是经过肝脏组织学检查发现肝脏有明显的炎症者，也应抗病毒治疗。

3、目前具有较好疗效的抗病毒药物主要包括：干扰素类，有普通干扰素和长效干扰素；以及核苷类似物，有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦。这些药物虽然疗效确切，但也有局限性，只有在正规医院专科医生的指导下使用，才能获得最好的疗效，避免不利的影响。因为药物本身的抗病毒作用是否强大固然重要，其疗效还与患者本身的免疫状态和病毒本身有关。除了这些药物以外，还有少数免疫调节药物对于乙肝抗病毒治疗具有辅助作用。其他的所谓使乙肝转阴的疗法，或者所谓的基因疗法治疗乙肝，均不可信。

实践表明，在现有的抗病毒药物治疗下，抑制乙肝病毒复制，阻断肝脏炎症病变的进展，维持肝功能的长期稳定，减少或阻止肝纤维化或肝硬化、甚至肝癌发生的目标是可以达到的。至于已经患肝硬化或肝硬化腹水的患者，更应该坚持长期抗病毒和抗肝硬化治疗治疗，不要停药。只要坚持长期治疗，已经有不少肝硬化患者的肝硬化减轻甚至消失了。当然，要彻底清除患者体内的乙肝病毒却绝非易事。不过，在现有抗病毒药物治疗的情况下，如果医生用药得当，特别是经过长效干扰素治疗或核苷类药物的长期治疗，笔者治疗的患者中已经有不少患者已经达到乙肝表面抗原转阴、乙肝DNA转阴、肝功能正常的理想疗效，也就是说患者的乙肝已经临床治愈了。那种宣称一个或几个疗程可使乙肝完全转阴的说法，完全是误导乙肝患者。