肝硬化、门静脉高压、脾亢手术治疗

病人是56岁男性，有乙肝病史20年，半年来出现右中上腹疼痛不适，一月前还呕吐鲜血500毫升，经过静脉滴注止血药物后出血停止。化验显示他的白细胞只有2000，血小板只有3万。B超示胆囊炎、胆囊结石，胆囊肿大，肝硬化、门脉高压、脾肿大；胃镜示食管中下段3条静脉曲张，表面红色征，诊断食管胃静脉曲张，门脉高压性胃病。

下面是他的核磁共振照片：

可以看到他的肝脏布满结节，体积缩小，胆囊里有一枚大结石，脾脏显著增大，正常脾脏只有一个拳头大小，而他的脾脏大得象个足球。

经过手术前的准备，他作了巨脾切除，贲门周围血管离断，胆囊切除手术，手术中看到腹腔内有500毫升腹水，肝脏呈大结节性肝硬变，质地硬，脾脏30*25*12cm，脾静脉直径有2.0厘米。食道下段、胃底周围血管重度扩张，胆囊水肿，内有结石。

下面是切除的脾脏照片：

手术后病人恢复良好，出院后没有再出血过。