雄性激素的补充在血清睾酮不足所致性腺功能减退的患者治疗中,是非常重要的。我们在药物治疗的同时,不要忘了还有这些日常的监测随访计划。
1、一般检查:开始治疗后第3、6月评估药物的疗效和副作用,如果稳定,之后每年1次;检查药物成分特异性副作用。
2、睾酮浓度:根据每个医院(实验室)参考值,调整药物剂量使血清睾酮浓度维持在中等正常水平。
3、直肠指检:治疗开始后3-6月复查,以后每年1次;如发现前列腺结节应停止治疗。
4、PSA浓度:治疗开始后3-6月复查,以后每年1次;如PSA 1年内增加1.4 ng/ml或者增速0.4 ng/ml/年,停止治疗并进一步评估。
5、下尿路症状(尿频尿急尿痛,排尿费力等):如果国际前列腺症状评分IPSS19,停止治疗并进一步评估。
6、红细胞压积:治疗开始后3-6月复查,以后每年1次;如红细胞压积54%,停止治疗并进一步评估。如升高后降低到正常,可从小剂量重新开始治疗。
7、睡眠呼吸暂停:评估打鼾、白天嗜睡等症状。
8、骨密度:如有轻微创伤后骨折、骨质疏松、身高变矮等,检查同位素骨扫描,并每1-2年复查。
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