帕金森病的手术发展你了解多少？

现在退休年龄推迟之后，很多五十多岁的工人还在工作岗位上，如果是农民，五十多岁还可能在养家糊口，生不起病。帕金森病是一种高发于中老年时期的疾病，平均年龄55岁，起病隐袭，缓慢进展，主要影响肢体运动功能。

如果手脚都不听自己使唤，还如何工作养活自己及家人，这是非常令人痛苦的一件事情，该怎么办？唯一的办法就是调整心态，积极治疗，从开始就建立自己的病程档案，找对专科医生，从服药开始记录，每次的病情变化，治疗情况等。科学的治疗，有效改善症状，减轻痛苦。

帕金森病患者的病情会随着时间的延长而逐渐进展加重。在治疗上，疾病早期，患者服用一定的药物剂量，就可控制症状，生活受影响不大。随着病情进展，患者身体的耐药性也逐渐增强，药物治疗效果也逐渐下降，改善效果不佳，部分患者还可能出现运动并发症，开关现象和异动症等，非常痛苦。

这个时候，很多患者及家属会将目光投向手术治疗。帕金森病的手术治疗出现很早，最早的帕金森病手术治疗可以追溯到19世纪末，当时有医生用切除部分大脑皮层的方法来治疗帕金森病的震颤，结果并不理想，且手术会导致严重并发症。

此后，有许多医生都尝试用椎体束部分切断，和大脑脚切的方法来治疗帕金森病。虽然这些方法可以改善如震颤、肌肉僵直等症状，但带来的并发症同样也是严重的。

1953年Cooper医生在一次偶然的手术失误中意外发现了苍白求毁损手术可明显改善帕金森病的症状，但其直接手术产生的高死亡率仍难被人接受。直到20世纪60年代左旋多巴的问世，在全世界范围内的广泛性应用使得帕金森病手术治疗的数量大大减少。

但是，在左旋多巴使用后不到10年，其药物引起的不良反应特别是异常的不自主运动就被广泛关注，发现没有有效的药物来控制这种不良的反应，这时手术治疗又被重新重视，重新评估。

脑起搏器的手术治疗出现之后，毁损术治疗就很少做了，毁损术是一种永久性的破坏性手术，只能做单侧，不能行双侧，而帕金森病患者基本都是双侧症状。为长远考虑，很多患者也会选择脑起搏器，可做单侧，也可做双侧，手术可有效控制症状多年，疾病进展也不怕，可随时调整参数值，重新达到控制，拥有不损伤神经，可逆可调节，可发展的优势特点。当然也有部分患者会根据自己的经济情况，选择一侧毁损术一侧脑深部电刺激术也是可以的。有很多患者早年做过毁损术，也是可以考虑脑起搏器的，选择合适的靶点位置。