膝关节置换术后康复期间注意事项（二）

一、刀口管理：现在越来越多的患者术后5―7天即出院了。由于切囗多数需要拆线(少数皮内缝合免拆线)，所以通常需要返回医院或就近医疗机构拆除缝线。期间刀口仍然会肿、热，回家后需要观察刀囗部位有无渗液、渗血等异常情况。如果有应第一时间联系手术医生或到当地医院检查。术后14天拆线，如果愈合正常，则在其后2―3天拆掉外包纱布。

有的患者会长时间保留刀口敷料，实属没有必要。拆除纱布后，衣服会对刀囗磨擦，会有轻微不适，不必在意。适当磨擦会形成脱敏效果，恢复反而快。一般来说，术后几天即可淋浴，刀口部位用塑料薄膜包一下最好。拆线后，刀口区有皮肤硬痂，不要用手硬揭。可以涂抹一层薄薄的植物油，任其自然脱落。

二、根据国家骨科大手术血栓病预防控制指南，医生会要求患者出院后坚持服用抗凝药物，如立伐沙班、阿司匹林等。请一定按照医嘱要求执行。如果术前即因为心脑血管病在吃阿司匹林，那么就一直吃下去(可咨询内科医生)。如果术前没有在吃，那么术后吃足两个月为好。

三、关于下肢水肿：许多患者在术后两个月左右内表现为下肢水肿，主要在踝关节和小腿部位，而且多在下午表现明显，早晨减轻或消退。这是因为膝关节手术引起血管网破坏、肌肉泵作用减弱、淋巴液回流受阻引起。一般会逐渐恢复。如果严重，可以咨询医生，服用迈之灵、活血通脉片、消脱止等会有帮助(具体咨询医生推荐)。

四、关于康复训练：出院时医生会告诉患者回家后作什么样的康复训练。一般来说，只要沿用住院期间的一些方法，坚持锻炼即可。膝关节置换手术康复期相对时间较长，要求患者有刻苦的意志和家人的帮助，但是一味地依赖别人的帮助，自己缺乏主观能动性，则效果会打折扣。我的经验是患者术后越泼辣主动，恢复越快，效果也越好。坚持锻炼，屈膝到超过120度、完全伸直，是每一个患者的追求目标。

五、随访：这个问题非常重要但却经常被患者本人及家人忽视。

我来告诉你术后三个月内经常与手术医生保持友好联系的益处：

1、及时了解康复训练进度并得到指导;

2、解答康复训练期间出现的不适，如疼痛、麻木、失眠等问题;

3、药物的使用与管理。