中药辨治眩晕

眩晕是中医常见病，最早见于《黄帝内经》。眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转，两者常同时并见，统称眩晕。眩晕症状可见于多种西医疾病，如高血压、低血压、椎基底动脉供血不足等。下面对眩晕进行中药辨证论治的介绍。

眩晕治疗的原则是补虚泻实，临床辨证常分为五大证型：（1）肝阳上亢型（2）气血亏虚型（3）肾精不足证（4）痰湿中阻证（5）瘀血阻窍证。肝阳上亢型多表现为眩晕，耳鸣，头目胀痛，急躁易怒等，多舌红苔黄、脉弦或数，临床常用方为天麻钩藤饮，常用药物为天麻、石决明、钩藤、杜仲、菊花、栀子等。气血亏虚型多表现为眩晕动则加剧，劳累易发，乏力，心悸，眠差，多舌淡苔薄白，脉细弱，临床常用方为归脾汤，常用药物为党参、炒白术、黄芪、当归、熟地、大枣等。肾精不足证多表现为眩晕日久不愈，腰膝酸软，失眠多梦，健忘，多舌淡苔白、脉弱，临床常用方为左归丸，常用药物为熟地、炒山药、山萸肉、龟板、牛膝、枸杞子等。痰湿中阻型多表现为眩晕，头昏沉感，伴胸闷恶心，眠多，多舌淡胖苔白腻，脉滑，临床常用方为半夏白术天麻汤，常用药物为清半夏、陈皮、炒白术、薏苡仁、天麻等。瘀血阻窍型多表现为眩晕，头痛，失眠，耳鸣耳聋，面唇紫暗，多舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉涩，临床常用方为通窍活血汤，常用药物为川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、地龙、全蝎等。

眩晕病在清窍，与肝脾肾三脏关系密切，辨证论治是中医的特色，临床根据患者个人体质证型选择合适的中药治疗，大多可获良效。