“大夫，我因为意外怀孕，曾经在半年前做过一次无痛人工流产,现在月经量特别少......”类似这样的原因来妇科门诊就诊的患者屡见不鲜，随之而来的不孕问题更让许多患者惶恐。引起月经量少的原因有很多，最常见的是内分泌因素，或者人工流产、刮宫引起的子宫内膜损伤，甚至宫腔粘连。
可能很多女性朋友不知道自己为什么会月经量少，更不知道随之而来的伤害可能会对自己的生育问题造成威胁，希望此文可以让女性朋友们提高健康意识，防患于未然。
近年来，无痛流产术备受年轻女性朋友推崇，静脉麻醉在人工流产术中的普及，使得手术全程没有痛苦，更加助长了年轻女性的勇气，对于计划外妊娠的处理更加随意，笔者在临床工作中，发现很多女性朋友没有认识到人工流产术的危害，随之而来的是反复流产后，因月经量少来医院就诊的病人越来越多，通过进一步检查，诊断为宫腔粘连。
宫腔粘连常见于人工流产术或刮宫术后，由于吸宫时负压过大，或因担心不全流产而过度搔刮宫腔，损伤子宫内膜基底层，导致术后宫腔粘连。宫腔粘连的部位不同，症状不完全相同，除外子宫内膜结核引起的宫腔粘连，患者均有人工流产或刮宫等宫腔操作史，导致宫颈粘连可以出现闭经伴周期性腹痛，宫腔部分粘连患者可以表现为月经量减少，甚至闭经。
宫腔粘连引起宫腔狭小、内膜受损，影响胚胎着床发育，可能导致继发不孕、胚胎停止发育或自然流产等。
因月经量少、或者闭经而到医院就诊的患者，首先应做内分泌检查，除外内分泌疾患后，通过宫腔镜检查可以明确是否有宫腔粘连。明确诊断后，对于宫腔粘连的处理，最微创、效果肯定的治疗方法是进行宫腔镜手术，分离宫腔粘连，恢复宫腔正常形态。术后制定出个体化方案，辅助药物治疗，帮助内膜修复，预防宫腔粘连复发。
宫腔镜检查可以明确月经量少的原因是否宫腔粘连引起，宫腔镜手术可以帮助患者恢复正常宫腔形态，但这所有的处理都只是补救措施，因宫腔粘连而影响生育的患者只有为自己犯的错误埋单，宫腔镜医生所充当的是“救世主”的角色，救赎、帮助那些曾经犯错误的朋友，给她们做妈妈的机会。
希望广大女性朋友珍重自己的身体，慎重选择终止妊娠，慎重选择无痛流产，也希望广大医者慎重对待每一位意外妊娠患者，手下留情，避免过度刮宫造成内膜受损，肥沃的土壤变得贫瘠容易，让沙漠成为绿洲谈何容易!
