神经根型颈椎病的治疗

1、入院第一天 向患者介绍医生以及主管护士，介绍病房环境，介绍治疗方位。

2、必需的检查项目

（1）颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片。西安市红会医院中医骨科李良

（2）血常规、尿常规、便常规。

（3）视病人情况选择性检查肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉。

（4）心电图。

3、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT或MRI、血脂、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。

4、vas评分，颈脊髓病患者的脊髓功能评定标准(简称40分法)。

具体治疗项目：

1、物理因子治疗

常用治疗方法：

（1） 超短波疗法或微波疗法

（2） 超声波疗法

（3）立体动态干扰电疗法

（4）磁振热疗法

2、药物治疗

（1）使用改善骨质、脱水、营养神经药物治疗。

（2）症状无明显改善着使用激素治疗。

（3）依据病情同时服用中药治疗。

（4） 口服非甾体类消炎止痛药，维生素类药。

3、中医中药治疗

（1）中药外敷，中药塌渍治疗，使用院内协定方上肢洗剂或通痹汤。

（2）手法

手法治疗是颈椎病治疗的重要手段之一，是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础，针对其病理改变，对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗，以调整脊椎的解剖及生物力学关系，同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺，达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。

针灸疗法 配合远端穴位，针灸止痛或远端穴位按摩止痛。

4、牵引疗法

颈椎牵引是治疗颈椎病常用且有效的方法。颈椎牵引有助于解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛;松解软组织粘连，牵伸挛缩的关节囊和韧带;改善或恢复颈椎的正常生理弯曲;使椎间孔增大，解除神缢根的刺激和压迫;拉大椎间隙，减轻椎间盘内压力。

5、颈椎运动疗法

采用“颈肩疾病运动处方”。

6、矫形支具应用

颈椎的矫形支具主要用于固定和保护颈椎，矫正颈椎的异常力学关系，减轻颈部疼痛，防止颈椎过伸、过屈、过度转动，避免造成脊髓、神经的进一步受损，减轻脊髓水肿，减轻椎间关节创伤性反应，有助于组织的修复和症状的缓解，配合其他治疗方法同时进行，可巩固疗效，防止复发。

一般均应先从正规的非手术疗法开始，并持续3～4周，一般均可显效。对个别呈进行性发展者(多为脊髓型颈椎病)，则需当机立断，及早进行手术。

7、出院标准

1、颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。

2、日常生活能力基本恢复。

3、疗效评定 vas评分，颈脊髓病患者的脊髓功能评定标准(简称40分法)。

4、没有需要住院治疗的并发症。

8、有无变异及原因分析

1、病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2、合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。