多地发现无症状感染者 专家：与有症状患者同样具有传染性

3月29日晚止3月30日，河南本土新增病例牵出三名无症状感染者。人民日报健康客户端记者不完全统计，连日来，湖北荆门市、山东青岛、河南漯河等多地出现了无症状感染者。

无症状感染者为什么不计入确诊病例？

虽然核酸检测或IgM抗体检测呈阳性，但无症状感染者并不纳入确诊病例。湖北省防疫专家组成员之一、华科同济医院感染科主任医师宋建新告诉记者，目前新冠肺炎病例是按症状来确诊，有临床症状加上基因检测有新冠病毒才算确诊病例。但如果从基因中是否含有病毒来确诊患者，那核酸检测阳性的无症状患者应该也算是确诊病例。不过，在临床上有“病情”（也是就是有症状）才是病人，一个人不咳嗽、身体没有任何不适，怎么能说他有病呢？

按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》定义，疑似及确诊病例需具备临床表现。无症状感染者因无临床表现，需要集中隔离14天并做进一步的检测来进行判断。

中国人民大学医改研究中心主任、中国人民大学公共管理学院教授王虎峰提到，无症状感染者与有症状患者一样，也存在潜伏期、发病期、治愈期，但是由于没有症状，核酸检测阳性只能表明曾经受过感染，不好判断这类患者属于哪个阶段，也很难确诊成一个病例。不仅是新冠肺炎，其它疾病确诊，也是需要实验室检测指标结合临床症状才能判断。

“如果已经筛查出来的患者，即便不列入确诊病例也要将其隔离，而不能视为安全无感染的人群。不能忽视与放松警惕。”宋建新认为。

3月30日，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组组长李克强主持召开领导小组会议。会议要求，一旦发现无症状感染者，要立即按“四早”要求，严格集中隔离和医学管理，公开透明发布信息。

无症状感染者是否会传染他人？

“无症状感染者也就是隐形感染者，自身没有任何症状，但是核酸检测或IgM抗体检测呈阳性。”宋建新告诉记者，但是它与有症状患者一样，具有同样的感染性，传染途径、传染率也大致相同。

据河南省卫健委3月29日消息，3月28日河南省新增新冠肺炎本地确诊病例1例，患者为漯河市王某某。3月21日，王某某曾到老家平顶山市郏县，在同学张某某（郏县人民医院医生）驾车陪同下到乡下扫墓，并一同就餐3次，而张某某系无症状感染者。

3月27日早间，浙江报告新增的一例“境外输入关联本地确诊病例”引发关注。浙江省卫健委和嘉兴市、金华市、温州市卫健委陆续就相关情况发出通报的显示，该确诊病例曾与一名境外返回的无症状感染者有过长达8小时的同机经历。

王虎峰认为，对于无症状感染者，发现一例快速响应进行隔离，控制传播范围就能起到防范效果。

王虎峰建议，从事人员接触较多的工作，如列车员、空乘人员等，以及来自疫情高发地域的人员应进行相应检查，对于有条件的地区以及企业，可以对这些人员进行核酸检测筛查。

无症状感染者会引起第二波传染高峰吗？

“这种几率很小，公众不需要恐慌。”宋建新认为，从传染病范畴中，无症状感染者人群比例很小，且这类患者本身免疫力强，携带病毒时间不会太长。

不过要注意的是，这类患者将病毒传染给他人后，被传染者是轻症还是重症是由被传染者自身机体免疫情况而定，因此无症状感染者的传染性不可忽视。

“这种无症状感染者在传染病中也称为散发病例，这种散发病例造成传染病大规模爆发的可能性非常低。”宋建新认为，现在的防控检测系统，一出现散发病例，马上隔离，就不会形成大面积的病毒传播。

随着各地本地新增新冠患者“清零”，各地开始复工、复学。王虎峰认为，无症状感染者的出现对各地复工复学恐怕有一定影响。这实质上是一个权衡的问题，目前的阶段，一切可以线上解决的工作和教学，尽量以线上为主，但是必要的生产学习活动还要继续，但是要提高警惕，避免疫情反弹。对于必须复工、复学的情况，也不必对无症状感染者过于担心与恐慌。

内容来源：健康时报