肾上腺肿瘤,如何诊治

肾上腺，是人体的内分泌器官之一，会分泌一些跟人体代谢、内环境相关的激素，比如盐皮质激素、糖皮质激素等。随着医疗技术的发展，人们自我意识的提高，在体检的时候有可能会发现肾上腺有结节或是肿瘤，这个时候我们该如何询医就诊呢？

我们要知道，肾上腺的肿瘤，大体可分为：有功能和无功能性肿瘤，良性和恶性肿瘤。良恶性肿瘤的最终确诊，需要依靠病理。临床上根据症状、影像学检查（主要是CT平扫+增强，必要时可以做MRI等），以及肿瘤增长速度等，只能有一个不确定的诊断倾向，并不能确诊。

区别肾上腺肿瘤是否有功能，需要进行一系列检查：如血肾上腺素、去甲肾上腺素、电解质等等（这些检查可以在内分泌科进行），一般无功能腺瘤，即没有分泌功能，激素水平正常，在＜3cm，可暂时处理，但需要3-6个月定期复查随访，如果结节增大明显，需手术治疗，以排除恶性肿瘤可能。

如果是有功能的肿瘤，即会额外分泌一些激素导致患者出现症状的肿瘤，比如原发性醛固酮增多症，患者会有高血压、低血钾的表现，平时表现为头痛、四肢乏力、抽搐、麻木等一些临床症状；而嗜铬细胞瘤，常导致患者高血压，这样的高血压是药物很难缓解的，容易波动。“高血压、心悸、多汗”是患者最常见的症状；库欣综合征：有向心性肥胖、多血质面容、皮肤紫纹、高血压、骨压痛或椎骨变形等体征；当然这些是常见的有功能的肾上腺肿瘤的表现，通过血、尿等化验，可以发现激素水平的异常。

所以，如果发现肾上腺结节或肿瘤， 只要检查出有激素分泌异常而且经化验检查证实，不管肾上腺肿物的大小，是否恶性，均应尽早行手术治疗，以减少过多激素分泌对人体造成的损害。