长期血液透析病人可以生育吗？

长期血液透析患者由于多种激素和一些未明确的非激素原因,可出现生育能力下降。男性不育在血液透析患者中是较常见，50％患者有精子数目减少，活动性减弱和及形态异常。睾丸萎缩，间质纤维化及睾丸间质细胞失调发生率明显增加。对于终末期妇女妊娠非常少见，但随着近年透析方案及技术的改进，产前临护的加强以及EPO的应用，有关透析妇女妊娠的报道也有所增多，据有关统计资料表明，透析妇女妊娠发生率已从过去的0.9％上升至7.3％，相当于同龄正常妇女1/8。

成功妊娠多见于透析治疗前已受孕的妇女，其妊娠成功率高达88％，而透析后受孕者成功率仅为50％。对于妊娠期妇女的透析,应加强透析，使其BUN维持在17.8mmol/L以下，以创造相对良好的体内环境，保证胎儿的正常发育。同时应调整透析液成分，为避免发生碱中毒，必须降低透析液中碳酸氢盐的含量至25mmol/L的理想水平。另外，透析孕妇由于高血压、子宫内压过高、胎儿宫内窘迫、分娩过早发动等原因大多早产，因此早孕24周即应对她们作宫缩监测以便尽早发现及时治疗。