结肠息肉的早防早治

随着现代社会饮食结构、生活习惯的变化，结肠息肉、结肠癌的发病率逐渐升高，结肠息肉的早期预防、早期治疗对于降低结肠癌发生风险有重要意义。

结肠息肉是结肠壁出现的异常增生物，有不同的病理类型如增生性、炎症性、腺瘤等，在临床表现上会出现便血、大便习惯改变、大便形状异常等症状。结肠息肉引起的便血往往不同于痔疮引起的便血，血出现在大便中，进行大便隐血检查可以呈现阳性，不同于痔疮先便后血；其大便习惯改变主要出现便秘，由于息肉引起排便不畅，有时可以伴有腹痛的症状；大便由于肠壁息肉形状不以圆柱体排出，而见变细、变扁。

随着1974年Morson博士等发表“大肠息肉－癌顺序”一文，谈及结肠息肉同肿瘤的关系后，结肠息肉的研究日渐深入。但面对结肠息肉时也不需要过度恐慌，不是所有的息肉、腺瘤都不可避免会发生癌变，息肉的演变也存在很长的过程，一般10～15年。正确对待，纠正不良生活方式、饮食结构、定期检查是结肠息肉、结肠癌预防的重点。

什么是引起结肠息肉的诱导因素？

首先从遗传角度来说，目前认为抑癌基因APC的缺失等是引起多发性息肉、息肉反复发作原因，部分结肠癌的发生同家族性相关；其次年龄因素也是较为重要的，随着年龄的增高，结肠癌的发生率升高；炎症性疾病如结肠炎也是息肉好发的诱因；生活习惯如饮食（纤维摄入少，饮食结构异常）、吸烟、排便习惯不规律（便秘、腹泻）；身体体质如湿热较重，或气虚等也是容易引起结肠息肉的重要诱导因素。

有效的预防结肠息肉，应该做到以下几点：

1、清楚认识到结肠镜下息肉摘除术的重要性，尤其对于40岁以上，大便隐血试验阳性，父母兄弟姐妹有结直肠癌病史、曾有息肉或腺瘤病史的高危人群，应定期检查肠镜，进行早期干预治疗。

2、控制体重，流行病学大量数据已经肯定肥胖同结肠息肉之间的关系，会增加结肠癌发生的风险，人体理想的体重可以通过体重指数（BMI）进行判断，BMI＝体重（公斤）／身高的平方，理想的数值为22。要做到控制体重就要做到在“吃”和“动”之间达到平衡的状态。

3、摄入充足的水分，每日摄入约2000～3000毫升水分，水分可以软化粪便、帮助体内毒素物质排出。

4、从饮食的角度，应控制钙镁比例的合理摄入，现代人物质的丰富，为了预防骨质疏松等多喜欢服用补钙的食物和药物，多补钙并不能预防结肠息肉和结肠癌，含有钙的食物多为乳制品、豆类、鱼、虾、肉类食物，在补钙的同时也要注意镁的补充，含镁丰富的食物如坚果类（松子、榛子等）、蔬菜（如油麦菜、慈姑、茄子、萝卜等）；增加纤维物质的摄入；增加酸奶、乳酸菌的摄入，平衡肠道菌群的紊乱；增加海藻等食物的摄入，海藻等含有丰富的水溶性纤维，可以帮助大便的排出。

5、从中医体质角度，气虚和湿热的体质者罹患结肠息肉、结肠癌的风险较高。气虚者多表现为乏力、气短、容易疲劳，舌体胖，脉象虚缓，机体的防卫能力较弱，可以适量服用人参、黄芪、山药等补气健脾药物；湿热者多见喜欢进食肥甘、面部或皮肤油脂过多、容易口苦口黏腻，脉象滑，可以进食米仁、冬瓜、茯苓等食物。通过药食调整体质，达到人体平和状态是预防的理想模式。