医源性胆管损伤的早期诊断

随着腹腔镜技术的广泛应用，医源性胆管损伤的发生率有上升趋势。既然医源性胆管损伤已经发生，如果能够早期发现、早起诊断，随即进行合理、有效的治疗，将大大减少病人的痛苦、降低医疗资源的消耗。

术中发现胆管损伤，进行正确的诊断，是最佳时机。这就要求手术医生耐心、细心。手术结束前一定要好好清理创面，必要时放置合理的引流。

术后早期（一周内）发现并正确诊断胆管损伤。此时要求手术医生仔细观察病情变化，例如有无腹疼、腹胀，有无发热，有无恶心、呕吐，小便黄不黄，大便的颜色，抽象化验血白细胞、转氨酶、胆红素的变化情况，腹腔引流液的性状和量。必要时应该进行超声、CT检查，了解有无腹腔积液。进行MRCP检查，了解胆道系统的结构和完整性。此外，还可进行PTC、ERC等检查，准确诊断胆管损伤的类型、程度。