肠结核与克罗恩病如何鉴别

肠结核是因为结核分枝杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染，绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核，发病年龄多为青壮年，女性略多于男性。克罗恩病原因不明的慢性炎症性疾病，可侵害由口腔至肛门的整个肠道，在消化道的任何部位均可发病，尤其以小肠和大肠多见，患者主要是年轻人。肠结核与克罗恩病有相似的临床及内镜表现，它们的鉴别诊断往往具有挑战性，到目前为止尚没有一项特异性的指标可以鉴别两者。近年来在鉴别诊断方面有较大的进展，肠结核的症状主要为腹痛，这是肠结核最常见的一种症状，而我们可以根据腹痛的位置来确定肠结核存在的位置，腹痛有肿块，这种症状主要集中在增长型肠结核，一般都是因为增长型的结核性肉芽肿造成肠壁呈现瘤样肿块。克罗恩病的症状包括发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状，严重的时候可以出现消化道梗阻、穿孔、腹腔脓肿、肠漏、出血甚至癌变，进行性消瘦和营养不良的发生率相当高，儿童和青少年患者可以出现生长发育延迟，皮肤、眼部、口腔、骨关节、肺部、肝脏、胆道等肠外表现也比较多见。肠结核和克罗恩病的病理：克罗恩病的病理提示，非干酪样坏死性肉芽肿或大量的淋巴细胞聚集；肠结核病的病理常提示干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌。以上就是肠结核和克罗恩病的鉴别。