罗红霉素胶囊属于口服的抗菌药物制剂。安全性较好，严重不良反应少见。不过随着罗红霉素在临床上的广泛应用，发生不良反应的患者也越来越多，表现也呈现多样性。罗红霉素导致的胃肠道不良反应较为常见，发生率为4.1%，常见有恶心（1.3%），腹痛（1.2%），腹泻（0.8%）。另外，使用罗红霉素治疗可能会导致不同严重程度的过敏反应。这些过敏反应大多为皮肤和黏膜反应，诸如发红，伴有或不伴有瘙痒或紫癜发红和肿胀，更罕见脸部、舌或喉部的肿胀，以及呼吸困难甚至有发生致死性休克的可能。还有对肝脏和胆管也有影响，一些患者在使用罗红霉素后出现体重下降，上腹疼痛，发热，轻度肝大的黄疸，伴有胆汁淤积的肝细胞损害等特征。大多数患者在停药几周内可自行恢复。还有在罕见的病例中，在使用罗红霉素治疗期间或者治疗后，观察到胰腺炎的体征。一旦治疗停止，这些体征是可逆的。同时，在发生严重反应时应停药。
