“听神经瘤”捣乱 的治疗

45岁的林女士最近连续换了两部手机，这两部不同牌子的手机她觉得都有“问题”：她总是听不清对方讲话。有一次，平时习惯用右手接电话的王女士用左手接了电话，感觉音质很好。这时她才意识到可能是自己耳朵出问题了。

“既然听不清，应该去耳鼻喉科看病。”可是林女士到医院的耳鼻喉科检查之后，医生告诉她耳朵没毛病，建议她到神经外科再详细检查。她在医院神经外科接受了听力、诱发电位及核磁共振等检查后，最终查明，造成她听力下降的“罪魁祸首”竟然是颅内听神经瘤。医生给林女士做了开颅手术，切除了听神经瘤。手术后林女士的听力没有得到改善，但做了手术就可以预防肿瘤继续增大，避免了面瘫、偏瘫等更严重后果的发生。

北京医院神经外科医生说，人们通常以为长在脑子里的肿瘤一定会很严重，不过神经外科常见的听神经瘤却有一件温和的“外衣”，极易被忽视或误诊。这种肿瘤好发于30至50岁中年人，听神经瘤起病缓慢、平和，早期仅表现为单侧听力下降，所以听神经瘤很容易与一般的听力衰退混淆，许多患有早期听神经瘤的病人认为自己是老年性耳聋，没引起足够的重视，等到肿瘤长大并引发严重症状时才到神经外科就诊，那时已经延误了最佳治疗时机，即使进行显微外科手术也不能痊愈，还有可能遗留面瘫、吞咽困难、肢体运动障碍等严重的并发症。

医生提醒伴有耳鸣和听力下降的中年人，千万不要忽视这些看似不严重的症状，最好请专业神经外科医师进行排查、确诊，以免延误治疗时机。一旦诊断为听神经瘤要早治疗。医生说，听神经瘤虽然发展缓慢，但听神经与脑干及脑内重要神经相毗邻，随着肿瘤的增大会导致听力下降，最终丧失听力；如果病情继续发展，肿瘤压迫脑干、小脑及周围的颅神经，会出现明显的头痛、呕吐、走路不稳、面部麻木等神经系统症状、体征，甚至出现脑疝，威胁病人的生命。

“得了听神经瘤也不要过于紧张。”冯恩山说，随着现代显微神经外科的发展、微创理念的引入以及术中电生理监测技术的应用，现在听神经瘤手术已经彻底改变了以前“保命”的目的，神经外科已经可以实现肿瘤全切及面神经的完整保留，部分早期确诊的病人甚至能较好地保留听力。