糖尿病的科学饮食

“科学饮食”是根据个人的身高、体重、身体活动量计算出每天需要消耗的热量，提供相应热量的食物摄入量。其中每日摄入食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪的热量比分别为50％-60％，12％-20％和20％-30％，还要有适当的电解质（各种盐类）、充足的各种维生素、微量元素和膳食纤维。

制定科学饮食没有“糖尿病” 因素。就是说，健康人就应当这样饮食，得了糖尿病还是这样饮食。很多人“胡吃海塞”自以为幸福、过瘾，没人管、管也不听。一旦得了糖尿病，对病人的饮食有要求了，把“科学饮食”叫做“糖尿病饮食”，这是一种误解。如果说在患糖尿病以前做到了科学饮食，患糖尿病的几率可以减少，发病时间可以延缓。

对于用胰岛素或其他降糖药治疗的糖尿病人来说，为了控制餐后血糖急剧升高和预防低血糖的发生，对饮食有特殊要求：除了科学饮食的要求外，还要将主食分为六次吃，即三顿主餐和三顿加餐。

主食怎么吃？

少吃多餐，富含碳水化合物的食物要按规定量来吃。有人说“多吃点降糖药就可以多吃饭”这种说法是极不正确的，任何降糖药物都不是直接起降糖作用的，降糖药物的效果与剂量不成正比。

正常人餐后1小时血糖升高，餐后两小时血糖降至正常水平。糖尿病病人餐后1小时血糖往往超过10mmol/L，就增加了高血糖引起并发症的机会。餐后血糖升高与糖尿病病人多项并发症呈强烈相关性。如果每顿饭都少吃一点，多吃几次饭使一天摄入量满足身体需要，餐后血糖容易控制在正常范围之内。含碳水化合物的食物有粮食、蔬菜、水果、奶、豆制品，其中粮食、蔬菜、水果富含碳水化合物，粮食类食物主要有米饭、面条、烙u、馒头、点心等。经消化分解为葡萄糖，不能多吃，不能少吃，更不能不吃。均匀地吃是每顿饭三大类营养物质都要有，并且要均衡按比例吃。上午活动多，身体对热量需求量大，早饭要吃饱。有些人早餐只吃鸡蛋和牛奶，不吃粮食，这是不对的。

所谓的“糖尿病食品”常用的原料是荞麦、筱麦，燕麦，这些含膳食纤维较多，消化速度慢，降低了餐后血糖。但是它们最终都要消化成葡萄糖，只是消化的时间长了，效果与普通粮食相比，区别不大，所以吃所谓的“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。所谓的“无糖食品”实质上是“未加蔗糖的食品”，食物中原有的糖类成分依然存在。比如“无糖点心”和“无糖月饼”中的甜味都是甜味剂的味道，不是蔗糖，也不会变成葡萄糖，但是做点心用的面，月饼的皮原料都是粮食，在体内最终都会变成葡萄糖。能说它们无糖吗？

1、以淀粉为主要成分的蔬菜要算作主食，不能当做副食吃

蔬菜中的土豆、白薯、莲菜、山药、荸荠、菱角、芋头、百合等的主要成分是淀粉，这些食物要算入主食的量，不能当做副食吃。

2、豆类要当主食吃

黄豆的成分中蛋白质、脂肪含量高可以榨油，豆浆的主要成分是蛋白质，豆渣的主要成分是膳食纤维。除了黄豆以外的其他豆类如绿豆、红小豆、蚕豆、芸豆、黑豆、豌豆等，主要成分是淀粉，应当做主食吃。

3、吃辅食也要适量

辅食指蔬菜、水果、蛋、奶、肉、豆制品和油。均衡的饮食主食和辅食都有一定的量，改变以前吃主食过多的习惯，辅食就需要增加，但增加辅食不是为了“撑饱肚子”。所谓“吃饱”，仍然是消耗多少吃多少，所谓“吃够”增加辅食要以蔬菜为主，蛋白质类辅食适量增加，但不要超量。1克脂肪产生9千卡热量，相当于1克碳水化合物或蛋白质的两倍，多吃1点油就相当于多吃较多的粮食或肉蛋，减不了肥，所以不要轻易增加油脂类。蛋白质和油脂超过机体消耗量会以脂肪形式储存起来使人肥胖，肥胖会加重胰岛素抵抗，加重糖尿病。

4、不能用坚果充饥

花生米、葵花籽、核桃、杏仁、松子、榛子等坚果油脂含量很高，建议少吃或不吃，解解馋吃几颗而已，更不能用来“充饥”或消磨时光。

5、要吃含膳食纤维多的食物

膳食纤维是食物中的纤维素，不能被人消化，但它是非常有益的成分，它能刺激肠道蠕动，预防或减轻便秘，预防结肠癌，对老年人来说这个功能很重要。膳食纤维会减少食物与消化液接触面积，延缓食物的消化速度，吸收时间长，是糖尿病人餐后血糖升高幅度降低。膳食纤维广泛存在于豆类的皮、米糠、麦麸、植物的根茎叶中和水果、海带、紫菜和魔芋当中。糖尿病人应多吃杂粮，少吃细粮，吃标准粉，少吃富强粉，吃含纤维素多的蔬菜水果。牙齿不好嚼不动可把蔬菜切成小块或切成末，吃些海带紫菜魔芋制品，也可以把魔芋粉掺在粮食里作成食品。

6、吃淡不吃咸

吃咸了要喝水，就增加了血容量，心脏必须用力收缩克服多余的水，血压就高了。世界卫生组织规定成年人一日吃盐量不超过6克，实际上国人每天食盐量大大超标，尤其是北方人。吃盐多是中国人患高血压的原因之一，高血压会导致肾脏损害、促进动脉粥样硬化的形成?、加速心脑血管的病的发展，加速糖尿病肾病的进展。所以要吃淡不吃咸。

7、少吃高含胆固醇的食物

有些人一提到“胆固醇”就害怕，这是一个误解。首先要明白胆固醇是我们身体不可缺少的物质，它是全身所有细胞膜的原料之一，尤其是神经细胞的髓鞘含量最高，也是身体内分泌激素的原料；还是维生素D的原料，皮肤内的胆固醇经太阳光（紫外线）的照射就会变成无活性的维生素D,再经过肝脏肾脏改造变成有活性的维生素。所以说机体离不开胆固醇，但是，胆固醇多了不好，会沉积在血管壁上造成动脉粥样硬化，引起心脑和周围血管病。

8、胆固醇含量最高的食物有：动物大脑（神经细胞）、鸡蛋黄和动物内脏，这些食物要少吃或不吃。鸡蛋黄每天吃一个，血脂高的人尽量不吃。其次是蟹黄、奶油、虾皮，肉类、奶里胆固醇还是需要的，只是不能超量。

9、水、水果与甜味剂

10、不要限制饮水：血糖高于10mmol/L,糖就要带着水从肾脏排出，引起多尿，尿量增多，体内缺水，就会口渴。有些糖尿病人怕尿多不敢喝水，皮肤出汗失水，呼吸不断呼出水，血管内水分少了，血液浓缩，容易形成血栓，引起心脏、大脑，下肢等部位血管血栓。所以糖尿病人千万不能限制喝水，渴了就喝，一旦血糖控制住了，尿量就会减少，失水就会减少，体内不缺水也就不渴了。

11、可以吃水果吗？

水果中含糖、维生素、各种矿物质和微量元素，不同种类的水果每种成分各不相同，经常吃不同种类的水果是有好处的。水果中的糖包括蔗糖、葡萄糖、水果糖等多种唐，含糖的水果汁易消化吸收，血糖升得快，使糖尿病人吃水果受到限制。但是人与人是不同的，不同的糖尿病人对不同的水果反应是不同的，所以不能说糖尿病人都不能吃水果。可以吃含糖量低的水果如苹果、梨、橘子、橙子，吃的量要少，吃水果应在两餐之间血糖较低的时候，血糖不会升得太高。如果餐后吃水果，血糖会升的高，血糖波动幅度大，不利于控糖。西瓜、葡萄最好不吃。吃西瓜等于喝糖水，糖吸收的快，血糖升得快。香蕉、栗子、腰果、开心果，主要成分是淀粉，吃这些食物要算入主食的量。

到底能不能吃水果，能吃什么水果，能吃多少，要通过吃水果前后血糖监测结果来决定，根据水果含水量、含糖量和消化吸收快慢，自己设计，选择监测吃水果后半小时。或一小时、或两小时，或自己设定时间的血糖，做吃水果实验。应当一个星期或更长时间试验吃一种水果，彻底解决了这种水果能不能吃，能吃多少后再换另一种水果做实验。不要今天吃这个水果，明天吃那种水果，最后也搞不清哪种水果能吃，哪种水果不能吃。总之，决定吃水果的权威是血糖仪。

12、关于甜味剂

市场上出售的有含糖精、木糖醇、甜菊糖、蛋白糖和氨基酸糖等许多甜味剂的食品和饮料，理论上，它们是增加甜感觉物质，不应当升血糖，但是仍然需要吃完甜味剂后测测血糖来证实一下您的血糖有没有升高。请您注意在购买、食用这些包装食物之前，详细阅读食品标签、任何甜味剂再甜也不是糖，不能用甜味剂当作低血糖的急救食品，或预防低血糖的食品之一，一旦出现低血糖，应当吃真正的糖或含糖饮料和粮食。