第三腰椎横突综合征的诊断治疗

第三腰椎横突综合征是由第三腰椎横突在活动中与附近软组织发生摩擦、牵拉和压迫刺激后所形成的一系列临床症状，好发于青壮年体力劳动者，临床以腰痛为主要表现。

一、病因病理：

第三腰椎横突综合征在临床上为常见病、多发病。

本病发病机理与解剖有关，由于第三腰椎横突最长，有8块肌肉附着，其末端承受肌肉筋膜的拉应力最大，由于自身局部生理解剖特点和生物力学动态平衡因素，极易受到外界各种因素的损伤，因此腰部作屈伸活动时，尤其是不良姿势，第三腰椎横突尖部容易与其周围软组织发生摩擦、挤压、牵拉损伤，使腰背肌肉筋膜发生保护性痉挛性疼痛，同时因创伤炎症反应、水肿粘连、瘢痕挛缩、筋膜变厚，使穿过病变组织的腰神经外侧支受到“卡压”而发病。

如得不到及时治疗，局部软组织发生机化、纤维样增生、炎症粘连，刺激和压迫邻近的微血管束，引起腰臀部疼痛。

二、诊断标准：

① 有突然弯腰扭伤史、长期慢性劳损史和腰部受凉史，多见于从事体力劳动的青壮年。

② 腰肌僵硬疼痛，晨起、劳累及受凉后加重，久坐直起困难，有时向下肢放射至膝。

③ 腰椎功能活动受限，前曲和后伸时尤为明显。

④ 第三腰椎横突处压痛显著，可触及结节和条索状物。

⑤ X线摄片可见腰椎生理曲度变直，第三腰椎横突过长和肥大。

三、治疗：

中医骨伤科采用纯中药注射及内服治疗，付作用少，效果显著。