点状内层脉络膜病症状,患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降,视力下降多为轻度下降(0.5以上),一些患者可有严重视力下降(可降至0.04),无眼红、眼痛等表现,不伴有全身性疾病。
典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变,50~300μm大小,位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平,主要集中于后极部,一些病变可伴有浆液性视网膜脱离。通常于数月后这些病变消退,遗留下视网膜色素上皮紊乱,或遗留下萎缩性脉络膜视网膜瘢痕,后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。
单眼眼前黑影应该如何预防与治疗呢?
大多数患者不需治疗但对于出现大量黄斑区点状病变特别是伴有浆液性视网膜脱离者则应给予治疗常用的药物为糖皮质激素一般选用泼尼松口服剂量为0.5~1mg/(kg·d)。
对于视网膜下新生血管膜目前有3种治疗方法:①用泼尼松口服治疗可延缓视网膜下新生血管膜的生长甚至在一些患者可使其消退所以此种治疗对于黄斑区的视网膜下新生血管膜尤为适用;②激光光凝治疗主要用于黄斑中心凹无血管区200μm以外的新生血管发现此种治疗可以使新生血管膜消退;③黄斑下新生血管膜剥离术此种治疗有较好的效果但尚需更多的临床病例和更长时间的观察始能证实。
点状内层脉络膜病变一般为自限性疾病,很少复发,大多数患者视力预后良好,达0.5以上,视网膜下新生血管膜往往影响患者视力。
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