腹腔镜和胆道镜双镜如何治疗胆总管疾病？

腹腔镜与胆道镜结合治疗胆总管疾病和传统开腹手术不同，腹腔镜手术无需切开腹部，先在患者腹部开了四个0.5厘米的小孔，腹腔镜从第一孔道进入，在腹腔镜的监视下，腹内脏器一目了然，手术视野异常清除。然后，用通过其它孔道伸入特殊的手术器械切除胆囊后将胆囊动脉结扎，这时把带有特制扩张器的胆道镜顺着胆管路径侦察寻找，把隐藏在“暗道”中的结石――曝光显示在屏幕上。在直视下取出胆管结石。 胆道镜是内窥镜的一种，1965年由美国人发明。它是专门用于胆道内的检查、活检、取石等诊断和治疗的设备。它是由光导和成像纤维、视频转换、光源、附件四个系统组成。 传统胆道术后残余结石的治疗较为困难，肝内结石尤然。传统开放手术不能完全解除肝内胆管多处狭窄，又不能取净多发或深部结石，故其效果至今不甚满意。胆道镜问世以来，为治疗此症开辟了一条比较理想的治疗途径。由于胆道镜有直视和弯曲的特点，故可以做到哪里有结石，胆道镜就可以到达哪里取石，克服了手术取石的盲区。因此胆道镜技术的应用使过去的疑难之症，一跃变为易治之病。临床实践证明，胆道镜治疗胆道术后残余结石，疗效高、收效快、安全易行、并可避免再次手术的痛苦。

腹腔镜+胆道镜的方法，是目前治疗肝内外胆管结石较为先进和复杂技术手段之一。我科近年来将腹腔镜和胆道镜联合应用，结合胆道镜液电碎石技术等数种治疗手段的优势，治疗肝内外胆管结石和胆道疾病达到最佳组合，属于强强联合，使微创治疗效果产生了质的飞跃。