痛风到底是怎么得的？

人们的生活水平越来越好了，随之而来的富贵病也越来越多。且不说那些高血压、糖尿病、冠心病一类的，作为风湿科大夫，咱们今天就说说痛风。

我每个门诊看二三十个病人，里面总有那么一两个痛风的。当唿叫器里叫了名字，一瘸一拐的进来一个龇牙咧嘴四五十岁的中年男性，或者二三十岁的小伙子，偏胖（当然也有少数瘦的）。还没等坐稳，我问，痛风吧？大多数时候都能猜对。

是的，痛风这种“富贵病”就爱找这样的人。以前我们说痛风的高发人群是肥胖的中年男性。现在，年轻小伙子，瘦子，也越来越多了。所以，痛风的原因，不完全是饮食，肥胖，可能还有生活方式的问题，比如不爱运动，长期熬夜等等。

痛风，最直接的原因当然是尿酸升高。不过不是所有高尿酸血症都会得痛风。尿酸高到一定程度，同时再加上一些诱因就容易发作痛风。

高到什么程度呢？

这个因人而异，一般来说，500以上umol/L，发生痛风的几率比较高。

那么什么诱因会诱发痛风呢？

常见的是高嘌呤饮食，比如吃了一顿涮羊肉，或者吃了一顿海鲜，又喝了几瓶啤酒，就很容易发作痛风。有人会说，我犯之前也没吃什么特别的呀！是的，并不是所有的痛风都是由饮食引起。有时运动、轻微损伤、受凉等原因也会诱发痛风。比如打了一场球，轻轻崴了一下脚，或者冬天不小心把脚伸到被子外面等。所以，尿酸越高，越容易发作痛风。如果尿酸很高，比如到了600umol/L，或者更高，一有点风吹草动，就有可能发作痛风。