致气管切开患儿家长的一封信

也许您的孩子因为各种各样的疾病原因需要气管切开，但您对气管切开术前孩子的准备和术后孩子的照料都不太清楚。不用着急，希望这篇文章的介绍能给您带来帮助。

气管切开手术前有一些准备工作，需要家长您的配合。气管切开术前12小时开始，孩子就不能吃任何东西了，术前4小时开始，孩子不可以再喝水。这是因为气管切开是在全身麻醉下进行的，吃东西喝水会给孩子带来术中术后误吸的风险，严重威胁孩子的生命。另外，我们还会做一些术前检查，以保证孩子气切是没有严重出血等危险的。

术后，手术当日孩子应减少频繁的变换体位，以防脱管。术后第2日后要多鼓励孩子常变换体位，尽早下地活动，促进分泌物排出，预防肺炎。同时，您需要去购买超声雾化机及负压吸痰设备，并根据出院带的吸痰管，在药店购买相同型号吸痰管和生理盐水500ml/瓶，以及适量纱布垫，为孩子出院后在家护理时用。

如果孩子病情平稳，但仍需依靠气管套管呼吸，孩子可以带管回家。但需要您明白的是，孩子原来的生理情况发生了改变，会发生比如套管脱落或被痰痂等堵塞，从而引起窒息死亡的情况。因此，回家（家里温度20-22℃，相对湿度在70％以上）后，您一定要高度重视以下注意事项，尽可能减少并发症的发生，咱们共同为孩子的健康恢复做出努力。

孩子的呼吸是最重要的，要严密观察，一旦您发现孩子有呼吸困难，应即刻就诊，刻不容缓！孩子一开始戴套管会有不适，但决不能自行拔除管套，还要防止孩子乱拔乱拽，必要时可以约束孩子的双手。同时，要保持套管通畅，定时吸痰，定时套管内滴水（每1-2小时一次），及时更换纱布垫，随时拭去咳出套管口的分泌物，不要用被褥、衣领等盖住套管。可用适量生理盐水浸润的单层纱布盖住套管口，增加吸入的空气湿度，防止干痂形成。此外，要注意保持颈部伤口清洁，避免感染，术后一周返院拆线。术后2周，携带大夫交予的管芯门诊复诊。

孩子在气管切开后失去发声能力，家长您要细心耐心，注意交流方式，给予孩子最大的心理上的支持。对于气管切开术后患儿，气管套管是其呼吸空气的唯一通道，请您务必严格遵守上述注意事项。最后，衷心希望我们的共同努力，能让孩子以最快的速度恢复健康。