某女,30岁,湖南邵阳市人,2004年6月9日因阴道流血40余天初诊。
患者于2004年4月22日来月经后,即淋漓不尽,量时多时少,曾于5月10日到某市人民医院妇科就诊,经彩超、化验凝血功能等检查未见异常,予以黄体酮及止血药注射治疗、内服中西药无效,5月20日予以清宫术仍然无效,经朋友介绍就诊于余。现仍淋漓不尽,下腹部冷痛,有血块,色暗黑,无明显腥臭,外阴无瘙痒。伴怕冷,乏力,头晕,小便清长。余可。查:神清合作,面色苍白无华,唇色淡,睑结膜色淡,腹软,下腹部轻压痛,无反跳痛。舌质淡胖,边有齿痕,苔白,脉沉细。
考虑为功血,辨证为脾不统血、胞宫虚寒,予以黄土汤加减:
灶心土包50g 红参兑15g 炒白术15g 干姜9g
阿胶烊化9g 炮附子15g 艾叶15g 当归15g
熟地黄15g 血余炭15g 蒲黄炭15g 川芎15g
三七磨兑6g 炙甘草15g 黄芩9g
5剂。1剂/日,水煎2次混匀饭前温服。并坦率告知患者我不是妇科医生,如果出血量大即上妇科就诊。
6天后患者再次就诊,看到我的病号很多就一直静坐在诊室椅子上,多次问她有事吗,回答说没事。我心中忐忑,担心是找麻烦的来了。直到我把所有患者看完,已经是12时30分,我再问她怎么样,她突然泪如雨下,激动地说:我今天来就是想和您说声“谢谢”,告诉我服第一次药出血量就有所减少,服完3剂药血就完全止住了,为了巩固疗效,把剩下2剂也服完了,未再出血,精神面色明显好转,几乎所有症状都消失了。还告诉我,来找我就诊前某大医院说要救命只有切除子宫,可是自己才刚刚结婚不到2年,还想当妈妈。万般无奈之下才打听到我擅长治疗疑难杂症,就来就诊了,没想到效果这么好,一家人都非常高兴。还特意送了一包高档烟,我也高高兴兴收下。