关于幽门螺旋杆菌的一些问题

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，简称Hp，是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌，据统计，全球人口感染率在60％左右，分为不同的菌种，但目前临床中尚无条件区分感染的菌种。

目前有三种检查方法：

1、抽血测量相关抗体水平。

2、空腹进行碳呼气试验。

3、行胃镜检查时于胃窦部取小块活检进行快速尿素酶试验。目前，比较简便可行无创且准确率高的首推碳呼气试验。

那么许多患者在查体的时候发现这种感染到底需要处理吗？

既往全球公认指南中，认为存在以下情况时需要根除：

1、有胃癌家族史。

2、有胃、十二指肠溃疡。

3、严重的胃炎。

4、难治性缺铁性贫血。

5、频繁发作的荨麻疹。

6、胃粘膜相关性淋巴瘤。所以说，过去根除是有指征的。但是，2014年全球指南发生的变动，最新的京都指南认为，该菌为传染性，需要彻底根除，于是建议发现感染者只要无明显禁忌，都需要根除。所以，临床上进入一个困惑期，到底应该怎么办，所以目前除上述指征外，患者的意愿也很重要。