胸椎管狭窄症患者手术后，“老毛病”（胸脊髓受压导致的系列症状）依然存在，需要较长的时间逐步得到缓解，而在不少患者身上却又出现了“新问题”，即术后伤口周围的疼痛，尤其是在翻身或起床时会更明显。这是怎么回事呢？
其实，患者在术后早期出现这种疼痛现象是非常正常的。胸椎手术中不可避免的会对局部的肌肉、筋膜、韧带等软组织造成一定的损伤，而损伤的肌肉达到愈合需要一定的时间。在术后早期上述软组织没有愈合时，患者做翻身等需要肌肉收缩的动作，损伤处就会产生疼痛。随着时间的推移，组织创伤逐步愈合，疼痛程度会成几何倍数下降，一般在术后三至四周疼痛基本上就会消失。
在存在疼痛的这段时间内，患者可以根据自己的疼痛严重程度适量服用止疼药。术后24至48小时内患者伤口附近的疼痛感最为显著，可能不做任何活动的情况下都会感到较为明显的疼痛，这种疼痛会带来一系列生理反应，如心率、血压的波动等，对术后恢复不利，此时采取镇痛措施是十分有必要的。术后早期可以选用的止疼药有多种给药方式，包括镇痛泵、静脉输液、肌肉注射、皮肤外贴和口服等等。等到患者休息时基本不疼了，只有翻身才出现疼痛时，则需根据翻身时的疼痛程度决定是否用止疼药。当疼痛感比较轻微，原则上应尽早停用止疼药。
等到手术一个月以后，患者能够较长时间下地活动了，疼痛不再是患者最烦恼的问题，而腰部酸胀感可能又成了“主角”。之所以会出现腰部酸胀感，一方面可能是手术创伤直接导致的；另一方面则可能是脊柱两旁的肌肉（统称为：椎旁肌）无力引起的。健康成年人在持续卧床休息2周以上就会发生“废用性”肌萎缩，而肌萎缩后的表现就是下地活动时腰背部酸胀感十分明显，总想用胳膊撑着自己的身体，而只要躺下就可以很快缓解。因此，建议患者术后不要“过度”卧床休养，在出院后早期要坚持每天适量的下地活动，术后四周左右伤口疼痛消失了就要开始做椎旁肌的功能锻炼，等到肌肉功能恢复良好时，腰部酸胀不适的症状就会消失。具体的锻炼方法早期以“小燕飞”和“五点支撑”为主，后期可以从事游泳、慢跑等一般性体育锻炼。锻炼的强度必须遵循“循序渐进”的原则，必要时咨询医生。
顺便提一句，胸椎管狭窄症手术后除了腰背部疼痛、酸胀外，术前即存在的束带感、下肢麻木等症状在术后会仍然存在。这些都是脊髓受损后的表现，它们的恢复需要较长的时间，需要患者有足够的耐心，在医生的指导下坚持康复锻炼。
