放松训练的讲解

1、放松训练讲解：向患者讲解放松训练的原理、特点及操作注意事项，确立治疗目标，激发患者主动参与的动机。

(1) 渐进性肌肉放松训练法(PMR，最早由美国生理学家艾德蒙・捷克渤逊于20世纪30年代创立，后来逐步完善，广为应用，是目前一种良好的放松方法。

(2) 渐进性肌肉放松训练法基于以下理论基础，即个体的心情包含着“情绪”和“躯体”两方面。如果能改变“躯体”的反应，“情绪”也会随着发生变化。内脏的躯体反应主要受皮层下中枢和自主神经系统影响，不易随意操纵和控制;而中枢和躯体神经系统则可控制“随意肌”的活动，通过有意识的控制随意肌肉的活动，间接地松弛情绪，建立和保持轻松愉快的情绪状态。

(3) 它的具体做法，则是通过全身主要肌肉收缩――放松的反复交替训练，使人体验到紧张和放松的不同感觉，从而更好地认识紧张反应，并对此进行放松，最后达到身心放松的目的，能够对身体各个器官的功能起到调整作用。

(4) 注意事项：经过渐进性肌肉放松训练法训练之后，一般都会感到头脑清醒、心情平静、全身舒适、精力充沛。个别会出现肌肉局部颤动、皮肤的异常感觉，有时还可出现眩晕、幻觉、失衡感等表现，有学者认为，这些感觉都是自主神经系统的调整，和中枢神经系统异常积蓄能量释放的表现，正是渐进性肌肉放松训练法产生效果的最好反映。

2、实施：采取坐或卧姿，在平静呼吸状态下，由上至下，紧张、放松交替进行，最终达到放松全身肌肉，稳定情绪的目的。 在具体实施中，让患者结合自己身体状况，适当放弃一些难以做到的步骤，勿需为了完成训练而造成不必要的负担。

3、指导语(要清晰、低沉、轻柔和愉快，并伴有动作示范)

“我现在来教大家怎样使自己放松。为了做到这一点，我将让你先紧张，然后放松全身的肌肉。紧张及放松的意义在于使你体验到放松的感觉，从而学会如何保持松弛的感觉。”

第一步：

“深吸一口气，保持一会儿。”(停10秒)

“好，请慢慢地把气呼出来，慢慢地把气呼出来。”(停5秒)

“现在我们再做一次。请你深深吸进一口气，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，请慢慢把气呼出来，慢慢把气呼出来。”

第二步：

“现在，请伸出你的前臂，握紧拳头，用力握紧，体验你手上紧张的感觉。”(停10秒)

“好，请放松，尽力放松双手，体验放松后的感觉。你可能感到沉重、轻松、温暖，这些都是放松的感觉，请你体验这种感觉。”(停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第三步

“现在弯曲你的双臂，用力绷紧双臂的肌肉，保持一会儿，体验双臂肌肉紧张的感觉。”

(停10秒)

“好，现在放松，彻底放松你的双臂，体验放松后的感觉。”(停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第四步

“现在，开始练习如何放松双脚。”(停5秒)

“好，紧张你的双脚，脚趾用力绷紧，用力绷紧，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松你的双脚。”

“我们现在再做一次。”(同上)

第五步

“现在开始放松小腿部肌肉。”(停5秒)

“请将脚尖用劲向上翘，脚跟向下向后紧压，绷紧小腿部肌肉，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第六步

“现在开始放松大腿部肌肉。”

“请用脚跟向前向下紧压，绷紧大腿肌肉，保持一会儿，保持一会儿。”

(停10秒)

“好，放松，彻底放松。”(停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第七步

“现在开始注意头部肌肉。”

“请皱紧额部的肌肉，皱紧，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“现在，请紧闭双眼，用力紧闭，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。”(停5秒)

“现在，转动你的眼球，从上，到左，到下，到右，加快速度;好，现在从相反方向转动你的眼球，加快速度;好，停下来，放松，彻底放松。“(停10秒)

“现在，较紧你的牙齿，用力咬紧，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。”(停5秒)

“现在，用舌头使劲顶住上腭，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。”(停5秒)

“现在，请用力将头向后压，用力，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。”(停5秒)

“现在，收紧你的下巴，用颈向内收紧，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。”(停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第八步

“现在，请注意躯干部肌肉。”(停5秒)

“好，请往后扩展你的双肩，用力往后扩展，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第九步

“现在上提你的双肩，尽可能使双肩接近你的耳垂，用力上提，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第十步

“现在向内收紧你的双肩，用力内收，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第十一步

“现在，请向上抬起你的双腿(先左后右或是先右后左均可)，用力上抬，弯曲你的腰，用力弯曲，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

第十二步

“现在，请紧张臀部的肌肉，会阴部用力上提，用力，保持一会儿，保持一会儿。”(停10秒)

“好，放松，彻底放松。” (停5秒)

“我们现在再做一次。”(同上)

结束语：

“这就是整个渐进性肌肉放松训练过程。现在，请感受你身上的肌群，从下向上，全身每一组肌肉都处于放松状态。”(停10秒)

“请进一步注意放松后的感觉，此时你有一种温暖、愉快、舒适的感觉，并将这种感觉尽量保持1至2分钟。”(停1分钟)

对有条件实施生物反馈仪治疗的时候，治疗前先告知患者生物反馈原理，说明此疗法主要依靠自我训练来控制大脑功能，训练病人进行放松和注意力集中的练习，仪器监测与反馈只是帮助自我训练的手段，要注意平时练习。操作请按仪器说明进行。