冠心病，右冠不显影前降支回旋支堵塞

患者：09年感觉胸部偶尔不适'12年开始上楼等运动后胸闷，不运动没有感觉造影诊断结果冠心病，右冠不显影'前降支回旋支堵塞，医院建议把回旋和前降支放支架'右冠不处理请问各位好心的大夫'给我一些意见，为什么右冠不显影'是不是堵塞了'不管右冠做好回旋和前降支是否可行，风险大不大？有没有更好的方式'感谢。

医生：

您的影像资料不是十分清楚，以上这些体位的造影片不能很好显示前降支全程病变，这可能会影响对疾病的评估。但是从仅有的这些片子来看，您的冠脉病变属于多支病变，而且病变范围比较弥漫，右冠不显影是因为完全堵塞，但是逆行显影尚可，所以就病变本身而言可能更适合搭桥手术，才能更彻底解决血供问题。建议提供完整的病历资料及影响资料就诊。

以上建议仅供参考。

患者：首先非常感谢您的意见，医院说做支架，以后还有做第二次机会做搭桥，如果现在做搭桥将来有什么问题就不能再做了，所以我们很矛盾，我想问问如果做支架，按这些影像看支架手术难道及风险大不大？谢谢您患者：请您给我些建议，我现在很害怕，爸爸是我最重要的人，我不知道该如何决定，这次支架手术会不会有风险？爸爸现在好好的，不运动不会有什么症状的，我们不想搭桥，不搭桥选择做支架的利弊在哪里？

医生：

支架当然也有风险，但是比冠脉搭桥手术要小，是否适合支架还是要看前降支病变程度，当然，如果适合支架那当然是最理想的，创伤小，风险较小，以后仍有机会手术，关键是要适合，否则如果病变较重，可能放了支架也不解决问题。还是要和你们当地的医生进行良好沟通，毕竟他们掌握第一手资料。

患者：我踏实多了，我会跟医生好好沟通的，我代表全家向您表示衷心的感谢，感谢您耐心的分析与回复，您绝对是一个德高望重的好医生，真的谢谢您。希望爸爸健健康康平平安安的，也祝愿大夫您好人万事顺心如意。

患者：您好，再次打扰您，我爸爸在4个月前做了支架手术，冠心病的三支病变，右冠堵塞，前降和回旋支堵塞，医生放了一个支架'现在总是咳嗽'请问应该怎么办？

医生：咳嗽有没有痰？应该看看呼吸道有没有问题，有些降压药物有导致干咳的副作用，比如卡托普利。