肠癌会转移到骨头吗？

结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，转移是其主要特点，也是影响预后和疗效的主要因素。最常见的结直肠癌远处器官转移是肝脏，其次是肺脏，那么肠癌会转移到骨头吗？答案是会的，但是往往发生率较低，文献报道的骨转移概率在6％-10％不等。在骨转移的部位中，最常见的依次是椎骨、骨盆及肋骨，并常常合并肝脏、肺脏的转移，对治疗及疗效带来极大挑战。

肠癌骨转移早期的临床表现包括疼痛、高钙血症、病理性骨折，当转移至脊柱时可出现脊髓压迫或神经根压迫症状。疼痛出现较早，开始不易发现，多为骨转移部位的骨痛或放射性痛，逐渐呈持续性疼痛，可有下肢的放射痛。为早期明确诊断，可行CT或MRI检查，以及血清肿瘤指标检查。另外，可行PET-CT检查，明确全身情况，以决定下一步治疗方案。如果未明确病灶性质，可行骨穿刺，行病理检查以明确病灶性质及来源。

肠癌骨转移的治疗主要包括全身治疗和局部治疗。全身治疗主要有核素治疗、化学治疗、药物治疗。核素治疗对于缓解骨痛效果明显，并且对于病灶有直接的杀灭作用。化学治疗对原发灶效果较好，而对于骨转移灶的疗效较差，应严格掌握化疗指征。药物治疗可对抗病理性骨溶解症，对抗高钙血症，降低病理性骨折发生的概率，提高患者生活质量。局部治疗包括手术、放疗。手术切除适用于缓解并发症，如脊髓压迫引起神经症状，治疗病理性骨折等。根据病人情况选择合适术式。尽管转移灶对于放疗并不敏感，但放疗可缓解转移灶引起的疼痛，抑制肿瘤局部进展，使患者获益。