局麻下腹股沟疝修补术是什么？

手术是治愈腹股沟疝的唯一方法，目前无张力疝修补术种类较多，最常见为网塞充填式和平片式无张力修补术。两种术式治疗腹股沟疝的临床疗效及费用等情况如何？

通过研究发现，两组患者术后在并发症阴囊积液、术后慢性疼痛、复发率上比较，两者无异，术后异物感比较，网塞组高于平片组。两组患者手术相关指标及住院时间、费用等情况比较手术时间两者有差异，在平均住院费用上有差异。在手术出血量、住院天数，两者无差异。

无张力疝修补术和生物及人工材料应用是疝气手术的一大革新，并于1997年在我国开始开展，是治疗腹股沟疝的首选术式，临床开展的术式较多，无张力腹股沟疝修补术的术式选择多与手术医师的习惯和所在医院的材料选择等因素有关，哪种术式更适合不同类型的患者，需要我们思考。网塞充填式疝修补术特点是其锥状顶端可针对性修补内环口，通过改变内环口的方向，分解内环口处腹压，从而去除疝气发病原因，达到减少复发目的。术中不要求充分游离腹膜前间隙，从而减小损伤精索、腹壁血管等情况发生。缺点是术中需缝合锥状体，增加手术时间，同时由于增加了人工材料的数量，术后异物感明显，许阳贤等[7]研究也表明该术式异物感明显。我们的经验是：要减少术后异物感，术中要保证锥状外缘低于腹横筋膜，缝合时外缘距离内环口约1.0cm，避免针距过密。平片式无张力修补术的特点是通过加强修补腹股沟管后壁，从而达到去除诱因，减少复发的目的。该手术方法操作步骤少，平片可根据患者体型及腹壁缺损程度进行适当裁剪，在保证修补缺损的同时，做到个体化量定制式疝修补手术，术后异物感和不适感较轻，患者更易于接受。

通过对比研究发现，两种术式治疗成人腹股沟疝疗效确切，具有恢复快，复发率低，术后不良反应少的特点，但平片式修补术相比较网塞充填术式更具有手术操作简单，术后异物感轻，价格低廉的优点，更适合临床推广使用。