目的：膀胱癌根治手术难度大，围手术期并发症多，且学习曲线长，本研究介绍了全逆行根治性膀胱切除并腹腔重建这一新的系统手术方式，并探讨其临床价值。
方法：从2012年4月至2013年4月，共有110例男性膀胱癌患者于我科接受这一系统手术治疗，中位年龄64岁（35-83岁）；整理术前临床资料，分析手术相关参数、并发症、病理特征、远期并发症及复发转移情况。
结果：术中清扫淋巴结个数12个（8-16个）；保留双侧神经血管束65例，保留单侧31例；手术耗时4.4小时（2.2-6.0小时），中位腹腔脏器暴露时间43分（5分-75分），中位出血量140ml（50-600ml），4例患者输血；中位盆腹腔引流时间10.0天（6-15天），中位术后通气时间2.5天（1-12天），中位术后住院时间17.0天（10-39天）；术后并发症CDC分级2级即需要药物干预的19例，CDC分级3级以上的8例；术后轻到中度肠道梗阻5例，对症支持治疗，中位2周（1-4周）后恢复进食；无围手术期死亡病例。病理明确，中位随访9月（3-15月），无CDC分级3级以上并发症，无复发转移。
结论：全逆行根治性膀胱切除手术入路解剖清晰，血管神经束保留可靠，术中出血少，全程腹腔脏器暴露时间短，肠道与术野相互干扰少，在保证无瘤原则的基础上腹膜保留多，有利于后续操作，结合腹腔重建，这一系统手术有效加快患者肠道恢复，降低术后并发症，特别是减少肠道梗阻的发生及严重程度，缩短住院时间，而且学习曲线短，值得进一步的研究和推广。
