舌系带过短怎么办？

在我每天的门诊工作中，都会遇到年轻的父母来咨询宝宝舌系带短的问题，担心影响宝宝将来说话。下面我们来简单一下舌系带过短的问题。

1、什么是舌系带过短？

这个问题就连医生都没有一致的标准。经常有宝宝在满月去做保健的时候建议过来看口腔科。简单一点的判断，是舌头不能自由的前伸，舌尖呈“W”形。大多数人就是依据这一条判断舌系带过短的。有经验一点的医生，还会根据宝宝伸舌时，舌尖能否越过下唇来判断。当然，这两条还略显简单粗暴。如果宝宝不存在以上两个情况，依然有说话不清的情况（比如卷舌音），就需要就诊语音专科，行语音评估了。但是需要说明的是，宝宝在4岁以前还是语言发育时期。语言评估一般安排在4岁~4岁半，宝宝能够配合语音师才能顺利完成。根据评估结果，进行下一步的治疗（训练或手术治疗）。

2、什么时候来做检查？

刚满月的宝宝，牙齿还未萌出，牙床还比较低平，舌系带直接附在牙床上，看起来很短的样子。这个时候家长不要着急，耐心等待到宝宝下前乳牙萌出后再观察。一般来说女宝宝大概在6-7个月左右，男宝宝在7-8个月左右，舌系带就会随着牙齿萌出，往后和往下退缩、变长。所以，检查舌系带是否过短应该至少在宝宝下前乳牙萌出以后。

3、舌系带过短是否一定要剪？

舌系带过短不是影响说话的主要因素。家庭教育、周围环境、发育情况、先天缺陷（如腭裂、腭部畸形）都可能造成说话不清。在临床工作中，我们也反复跟家长强调，并不是剪完舌系带，宝宝说话就立马改善，还需要后天的努力训练。

特别要说明的是：舌系带过短只是影响说话不清，但是不会导致宝宝完全不说话。有些宝宝以2-3岁了还不会说话或者只会说“爸爸”“妈妈”等叠词来就诊，我们会建议宝宝先就诊耳鼻喉科，排除耳部疾病，以及神经康复科，行发育评估。

4、什么时候治疗为好？

很多来咨询的家长都以为舌系带只是一个小手术，在门诊剪一刀就好了。其实真正确诊为舌系带短缩，大部分需要在全麻下手术治疗。

原因有以下两点：

（1）宝宝配合度差，表麻或局麻下效果不佳；

（2）有些过短的舌系带，需要充分松解并缝线彻底止血，局麻下控制不佳，容易造成窒息。