肺癌胸腔镜治疗

目前，肺癌的胸腔镜微创治疗技术已很成熟，效果很好，适用大部分肺癌患者。武汉同济医院胸外科赵波

手术是肺癌治疗首选和最重要的治疗手段。肺癌手术走向微创，让患者的痛苦降低到最低，采用电视胸腔镜微创手术技术治疗肺癌已经成为一种成熟的常规治疗方法。微创手术就是在胸部打几个长约1.5cm的小孔，将摄像机镜头及微型手术器械分别通过小孔送入胸内，在电视屏幕下很容易找到病变位置，对病变部位实施手术，彻底切除所有病变组织，达到根治性手术的目的，且伤口只需用可吸收的缝线缝合或者贴上创可贴即可，这就是一种全新的胸外科手术方法电视胸腔镜微创治疗技术。

一、肺癌胸腔镜微创手术的优势

胸腔镜手术治疗方面的优势非常突出，胸腔镜手术对病人创伤小，恢复快，手术效果好，住院时间短。总的来说就是安全、简单、有效。

1、创伤小：胸腔镜手术切口仅1.5厘米左右，所以手术创伤小，与常规手术30厘米切口相比较可明显的减少患者的痛苦和手术危险性;创伤小，相对感染的机会也少;胸腔镜小切口手术对于患者术后的肺功能损害小，能保持和提高患者的生活质量。

2、疼痛轻：小切口避免了肋骨的牵开和不切断肋骨，减轻了对神经的压迫和避免了肋骨断端的摩擦，患者术后疼痛较传统切口明显减轻。

3、恢复快：因小切口不切断胸部大块的肌肉，不切断或撑开肋骨，不牵拉肩胛骨，所以运动系统肌肉和骨骼不受创，肩关节活动功能受影响小且恢复快。

4、切口美观：对于爱美的人士尤为重要，那就是切口不会因为太大而那么明显。

二、微创手术与传统手术效果比较

微创手术治疗肺癌可以达到和开胸手术同样的效果，甚至还要更好，操作过程中的电视显示，大大增加了手术者的“视力”、“视野”和“视线”，使病变能清晰地显示于电视机上，并获得组织病理学检查，手术操作更准确、手术质量也更高。

三、哪些病人适合做微创手术

随着经验的积累和技术的进步，目前微创手术的适应范围越来越广，事实上适合于大部分肺肿瘤病人。

1、所有早期肺癌优先考虑胸腔镜手术，已经是国内外胸腔镜专家的共识和普遍做法。

2、大部分中期肺癌病人可以在胸腔镜微创手术下得到完全的根治性切除。

3、部分晚期肺癌也是适应症的范围。

4、肺转移癌的外科切除。

5、几乎所有的肺良性肿瘤。

6、尤其对老年人和肺功能较差难以接受传统开胸手术的患者，微创手术治疗有重要意义。

四、我们微创治疗的优势和实力

传统开胸手术事实上已是一个医院综合实力的反映，而胸腔镜微创手术对胸外科医师和所在医院的麻醉、设备等的要求更高。因此，目前胸腔镜微创手术大都集中在水平较高的大型医院。我科率先在国内尤其是湖北省开展胸腔镜微创手术，目前全科胸部年手术量超过2000台，其中胸腔镜微创手术超过600台，能完成各种类型肺肿瘤手术，已积累了相当丰富的经验，处于全国领先水平，手术效果满意，并发症发生率低。